儘管「安寧緩和條例」對於非癌症的末期病人已經適用了一段時間,但是對於病人、家屬和醫師來說,挑戰仍然非常大。最近常常想起,約一年前在台中照顧的一個病人...(圖片僅為情境配圖)余爺爺的洗腎生活余爺爺是一個88歲的慢性腎衰竭病人,已經洗腎洗了10年了。剛開始洗,那時體力還不錯,每周三次固定到台中市的某洗腎中心報到,就可以維持著不錯的生活品質。但是好景不常,從大約4年前開始,余爺爺的體力每況愈下,從可以自己走,到拿拐杖,到坐輪椅,到只能躺在床上,不過二年多的光景。同時,余爺爺也被醫師診斷失智症,到後期已經不太能說出流暢的句子,只能說出一些單詞:「好」、「吃飯」、「肚子餓」。到了最近半年,狀況更是愈來愈嚴重。 |
出國或島內旅遊,已經成為大部分國人生活的一部分,不過,在外住宿時,環境是否髒亂,暗藏病菌及感染風險,就不是自身可以控制。國外一項研究發現,沖馬桶時,如果威而鋼副作用沒蓋上,感染原可以飄散在馬桶四周,浴室外地毯及床罩也屬於高風險傳染。 雖然當客人離房後,在新一批的客人到來前,旅館會將房間打掃過一遍,然而當中有一些容易疏忽的地方,長久下來便可能成為傳染病源的溫床。 在《全球醫藥新知》關於〈旅館房間裡各處致病原分析〉的報導中指出,《American Journal of Infection Control》日前刊登美國亞利桑那大學(University of Arizona)的最新發表,研究團隊評估旅館住房當中幾個地方,實驗結果發現,沖一次馬桶不只可能將 |
滿妹的丈夫開計程車,台北大街小巷穿梭了30年。62歲開始記不住客人要去哪裏。一趟旅程問三、四次才能開到目的地。有回早上出門,忘了回家的路,被警察送回來,醫師診斷丈夫得了失智症,不適合開計程車! 滿妹在麵包店上班。老闆娘負責算帳,發員工薪水。老闆娘65歲以後,晚上算帳,帳目經常不符。老闆娘懷疑員工偷竊,上班氣氛烏煙瘴氣。每月月底該發薪水,老闆娘經常忘記,員工提醒之後,她當月卻發了二次薪水。老闆娘去看醫師,也被診斷是失智症! 滿妹自己也忘東忘西;年輕時看了好幾遍梁山伯與祝英台的電影,最近忘記主角的名字,想了一個月才想起來是凌波與樂蒂。女兒託滿妹這星期二去幼稚園接孫子,滿犀利士正版妹早上還記得,下了班卻 |
「醫師,我臉上長了青春痘,怎麼辦?」面對國人十大癌症死因首位 - 肺癌,標靶藥物已成晚期肺癌首選藥物,現在義大醫院胸腔內科主任魏裕峰碰到的病人,不只關心「我可不可以用標靶藥物?」,更會在意藥物的副作用,有的看到「可樂能夠提高肺癌標靶藥物效果」報導時,還會關切毒性與藥性。 副作用的正向解讀是治療有效,這對病患有積極的意義,有的病患繼續工作,或者遊山玩水,或在家含飴弄孫,當病人過著該做什麼就做什麼的日常生活時,自然會煩惱臉上長了東西不好看、要不要找皮膚科處理。 魏裕峰說,7到9成的患者治療1、2週之後,出現皮膚乾癢、臉上長痤瘡、手指腳趾的甲溝炎等皮膚症狀,這是針對EGFR突變的標靶藥物最常見副作用。其他還包 |
首批11.7萬劑AZ疫苗正式抵台!但截至目前,國際間對於65歲以上長者接種牛津-阿斯特捷利康(AstraZeneca,AZ疫苗)是否能夠達到預期保護效果?意見仍舊兩極。到底國際間各國的看法為何?台灣相關單位又將如何因應呢?中央流行疫情指揮中心莊人祥發言人在2021年3月2日疾管署例行記者會上回應記者提問時表示,雖然加拿大國家免疫諮詢委員會不建議6犀利士台版5歲以上民眾施打,但目前加拿大官方仍無限制長者施打AZ疫苗,而英國也採取一樣的態度。各國不同調》德國、韓國僅開放65歲以下可打AZ疫苗至於上個月(2月)僅核准65歲以下民眾施打的法國,也已於日前開放65至74歲長者接種AZ疫苗。另外,鄰近台灣的亞洲國家韓國,現階段對於AZ疫苗的態度仍趨保守 |
台灣已邁入高齡化,為解決失能或衰弱長者就醫不便問題,衛福部健保署近年推動居家偉哥醫生紙醫療整合醫療計畫,鼓勵醫護人員到病患家中診療、照護,甚至陪伴病患在家走到生命終點。 但由於居家服務人員、藥師與社工等各項服務分屬不同單位,專業之間多半未聯繫,對同時需醫療與生活照顧的病家而言,就得面對多重窗口,而各專業人員也難以了解病患全面的資訊。 為促使醫護、長照端之間的合作,減少病人與家屬負擔,台灣在宅醫療學會組成「台灣居家照護者日本研修職業訓練團」,赴日取經,由理事長余尚儒醫師領軍,國際扶輪基金會、台北天母扶輪社贊助,於東京都、靜岡縣、橫須賀市等地展開7日研習之旅。 此次研習,成員分別來自不同醫院、診 |
夏天一到,蚊蟲大軍紛紛出籠,不僅人類經常深受其害,就連毛小孩也逃不過它們的手掌心!相信有飼養寵物的人,對「心絲蟲」這個名字肯定不陌生,甚至聞之色變,其嚴重時還可能讓家中毛小孩因此而喪命;究竟該如何照料,才能讓毛小孩的健康更周全呢? 心絲蟲藉蚊子傳播病媒 貓咪也可能感染 動物醫院獸醫師陳震寰表示,夏天是犬隻感染心絲蟲的流行季節,其經蚊子叮咬而傳播病媒,其中短毛狗比長毛狗被叮咬的機率高。而一般總認為心絲蟲是犬隻特有的傳染病,但現在貓咪遭受感染的機犀利士藥局率也跟著增加,且貓咪一旦感染心絲蟲,死亡率近乎百分之百。 陳震寰獸醫師說,經常在戶外散步的狗狗,或長期待在居家院子、陽台的貓犬,皆是容易感染心 |
新型冠狀病毒疫情爆發近一年,除患病當下的症狀外,越來越多當時較輕症的痊癒者後來出現嚴重倦怠、記憶減退、心臟問題等後遺症,彷彿罹患這種病之後永無痊癒的一天。《華爾街日報 》報導,許多病患在本該康復的時間後,症狀仍持續數週甚至數月,還常會伴隨令人費解且影響全身的新症狀,像是嚴重疲倦、認知問題、記憶減退、消化問題、心律不整、頭痛、暈眩、血壓不穩甚至落髮等。讓醫師訝異的是,許多這類病人原本病情都沒有這麼嚴重,也使得「輕症病患會在兩週內痊癒」的假設性說法面臨質疑。醫師稱此情況為「急性後期COVID」或者「慢性COVID-19」,而病患往往稱自己為「長期COVID病患」。美國國家衛生研究院(NIH)10月將這些病例描述加入2019冠 |
場景回到安寧病房,83歲的李阿公,肺癌末期,醫護人員和家屬都知道,他即將要離開了。 但是,儘管家屬都有親人即將離世的認知,但一個始終揮之不去的疑問仍然在他們心中打轉,沒日沒夜的翻攪他們的胃與神經:「時間要到了嗎?會是什麼時候?會是今天嗎?」有一天查完房,阿公的太太,阿嬤從病房追出來找我,很小聲地問說:「醫生......你看......還有多久?」 最親的親人勇敢地把深藏許久的問題提出來,遺憾的是,沒有人知道答案。 預估存活期是每個接觸臨終患者的醫師一定都會被問到的問題,就好像把賭注下到賭犀利士5mg盤裡面一樣,沒人有確實的把握。有時候我們依照所學的專業和過去的經驗,說:「可能、大約兩個禮拜吧。」,但後來卻發 |
歐盟藥品管理局(EMA)於昨(7)日證實,血栓確實為AZ疫苗副作用。那台灣官方為何繼續接種?指揮中心請出李秉穎醫師說明相關疑雲,以下六大關鍵QA讓你一次看懂。中央流行疫情指揮中心於今(8)日下午召開臨時記者會,請到衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎醫師、邱南昌醫師,針對此事進行說明,並針對民眾常見的六大AZ疫苗Q&A,一一來解答。Q1》歐盟認AZ疫苗血栓副作用,指的是什麼?李秉穎表示,根據ACIP目前得到資料可知,雖然先前AZ疫苗在國際間正式開打初期,有一些報告指出,部分個案在接種AZ疫苗後,出現肺栓塞及集中於下肢的深部靜脈栓塞情形。而經過這段時間的調查,EMA認為上述兩情況,跟AZ疫苗接種是沒有相 |