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6sqk903p的所有日志（814）
6/17/2022 11:02:00 AM
| 柯文哲2年前上任市長，大砍每年7.5億的敬老津貼，宣示將改用在建設長照服務網上，去年推出「石頭湯計畫」，但原本衛生局在長照1.0已有照顧管理中心，去年中央推動長照2.0試辦計畫，萬華區有社區整體照護模式，三者均為長照進行需求評估、服務連結等，疊床架屋、浪費預算、資源排擠，社政、衛政更是各吹各的調，不知柯文哲如何面對明年的選舉。 柯文哲刪除重陽敬老津貼的理由是：反對一次性消費，1年要發7億多元，5年就有37億多元，若將這經費投入老福建設，可將北市長照據點建構起來。這方向是值得肯定，但推出的「石頭湯計畫」，非但名不副實，更是重複投資、浪費預算。 至今年4月底，台北市老人已達42萬6298人，占總人口的15.84%，若依長照 |
6/17/2022 11:51:00 AM
| 場景回到安寧病房，83歲的李阿公，肺癌末期，醫護人員和家屬都知道，他即將要離開了。 但是，儘管家屬都有親人即將離世的認知，但一個始終揮之不去的疑問仍然在他們心中打轉，沒日沒夜的翻攪他們的胃與神經：「時間要到了嗎？會是什麼時候？會是今天嗎？」有一天查完房，阿公的太太，阿嬤從病房追出來找我，很小聲地問說：「醫生......你看......還有多久？」 最親的親人勇敢地把深藏許久的問題提出來，遺憾的是，沒有人知道答案。 預估存活期是每個接觸臨終患者的醫師一定都會被問到的問題，就好像把賭注下到賭犀利士5mg盤裡面一樣，沒人有確實的把握。有時候我們依照所學的專業和過去的經驗，說：「可能、大約兩個禮拜吧。」，但後來卻發 |
7/15/2022 11:35:00 AM
| 滿妹的丈夫開計程車，台北大街小巷穿梭了30年。62歲開始記不住客人要去哪裏。一趟旅程問三、四次才能開到目的地。有回早上出門，忘了回家的路，被警察送回來，醫師診斷丈夫得了失智症，不適合開計程車！ 滿妹在麵包店上班。老闆娘負責算帳，發員工薪水。老闆娘65歲以後，晚上算帳，帳目經常不符。老闆娘懷疑員工偷竊，上班氣氛烏煙瘴氣。每月月底該發薪水，老闆娘經常忘記，員工提醒之後，她當月卻發了二次薪水。老闆娘去看醫師，也被診斷是失智症！ 滿妹自己也忘東忘西；年輕時看了好幾遍梁山伯與祝英台的電影，最近忘記主角的名字，想了一個月才想起來是凌波與樂蒂。女兒託滿妹這星期二去幼稚園接孫子，滿犀利士正版妹早上還記得，下了班卻 |
6/17/2022 11:51:00 AM
| 場景回到安寧病房，83歲的李阿公，肺癌末期，醫護人員和家屬都知道，他即將要離開了。 但是，儘管家屬都有親人即將離世的認知，但一個始終揮之不去的疑問仍然在他們心中打轉，沒日沒夜的翻攪他們的胃與神經：「時間要到了嗎？會是什麼時候？會是今天嗎？」有一天查完房，阿公的太太，阿嬤從病房追出來找我，很小聲地問說：「醫生......你看......還有多久？」 最親的親人勇敢地把深藏許久的問題提出來，遺憾的是，沒有人知道答案。 預估存活期是每個接觸臨終患者的醫師一定都會被問到的問題，就好像把賭注下到賭犀利士5mg盤裡面一樣，沒人有確實的把握。有時候我們依照所學的專業和過去的經驗，說：「可能、大約兩個禮拜吧。」，但後來卻發 |
6/4/2022 11:21:00 AM
| 這絕對不是危言聳聽。專門收治最難醫治病患的「重症醫療」卻長期被忽略，只有在重大災難時，才會偶爾被提起，才能被聽見求救的訊號。當每個人都有機會使用到的重症醫療，沒有醫師願意投入時，該怎麼辦⋯⋯在醫師的養成過程中，經常會聽到不同階段的感嘆：Clerk（見習醫師）「一覺醒來就變Intern（實習醫師）了！」Intern（實習醫師）「一覺醒來就變R（住院醫師）了！」R（住院醫師）「一覺醒來就變CR（總醫師）了！」CR（總醫師）「一覺醒來就變VS（主治醫師）了！」這些感嘆看似「咻！」一下就跳到下個階段，但過程很不容易。在醫學系五六年級當見習醫師時，還是標準學生身分，不能參與臨床。六七年級成為實習醫師，雖然仍是學生、不能獨立開處方 |
6/24/2022 10:52:00 AM
| 許多夫妻為了求威而鋼官網得一子，用盡各種方法，卻遲遲無法懷孕，看著親戚朋友們喜訊連連，心裡總不斷著急，為何一直無法懷孕呢？其實女性的卵巢就像是蘊含珍貴資源的礦產，隨著經年累月不斷地開採，資源總有竭盡之時。保握黃金生育期，並在卵子品質及庫存量良好時，進行生育規劃，有助於大幅增加懷孕率。 （點此放大圖片） 卵子在女性出生的當下，就已決定了總卵子存量，從生理期開始後，卵子庫存量就開始減少。35歲以後卵子存量不僅會快速下降，連卵子的品質也會隨之影響，如同人沒有足夠的熱量提供能量，身體會虛弱、無法強壯，年齡越大時，卵丘細胞功能性粒腺體會減少，粒腺體為卵子的能量泉源，當不足時，卵子品質也會越來越差，最後出 |
6/14/2022 9:29:00 AM
| 台灣已邁入高齡化，為解決失能或衰弱長者就醫不便問題，衛福部健保署近年推動居家偉哥醫生紙醫療整合醫療計畫，鼓勵醫護人員到病患家中診療、照護，甚至陪伴病患在家走到生命終點。 但由於居家服務人員、藥師與社工等各項服務分屬不同單位，專業之間多半未聯繫，對同時需醫療與生活照顧的病家而言，就得面對多重窗口，而各專業人員也難以了解病患全面的資訊。 為促使醫護、長照端之間的合作，減少病人與家屬負擔，台灣在宅醫療學會組成「台灣居家照護者日本研修職業訓練團」，赴日取經，由理事長余尚儒醫師領軍，國際扶輪基金會、台北天母扶輪社贊助，於東京都、靜岡縣、橫須賀市等地展開7日研習之旅。 此次研習，成員分別來自不同醫院、診 |
6/6/2022 9:22:00 AM
| 年節假期前，免不了各式各樣餐敘，不論同事、朋友、家人，很多人都在餐桌上聊著一年來的辛勞與安慰，有時免不了喝點酒，讓氣氛更歡愉，「喝酒不開車」已是不可挑戰的鐵律，然而有些人餐敘完隔一天，感覺精神好了許多，想要開車上班，沒想到警察一攔仍然判定酒駕，原因就在於酒精緩慢如何購買犀利士了消化系統運作。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳解釋，警方路檢酒測犀利士藥局價格吹氣，主要是測驗胃部氣體帶出的酒精量，一般來說，吃完一餐胃部排空需要3至4小時，但是酒精會減緩腸胃蠕動，再加上高油脂食物也會拉長時間，所以一場餐會下來，食物有可能留在胃裡超過12小時，酒精也就跟著一起留著，隔天早上吹氣也能檢測出來。柳朋馳具體說明，有些 |
6/1/2022 4:54:00 AM
| 新型冠狀病毒疫情爆發近一年，除患病當下的症狀外，越來越多當時較輕症的痊癒者後來出現嚴重倦怠、記憶減退、心臟問題等後遺症，彷彿罹患這種病之後永無痊癒的一天。《華爾街日報 》報導，許多病患在本該康復的時間後，症狀仍持續數週甚至數月，還常會伴隨令人費解且影響全身的新症狀，像是嚴重疲倦、認知問題、記憶減退、消化問題、心律不整、頭痛、暈眩、血壓不穩甚至落髮等。讓醫師訝異的是，許多這類病人原本病情都沒有這麼嚴重，也使得「輕症病患會在兩週內痊癒」的假設性說法面臨質疑。醫師稱此情況為「急性後期COVID」或者「慢性COVID-19」，而病患往往稱自己為「長期COVID病患」。美國國家衛生研究院（NIH）10月將這些病例描述加入2019冠 |
6/5/2022 11:35:00 AM
| 疫情發展到現在，面對2019新型冠狀病毒，你開始覺得煩了嗎？討厭停課，還是搶不到口罩嗎？我們需要更認識這隻病毒。平常感冒也可能是冠狀病毒引起的！大家都曾經感冒，感冒並不是「冷到」所以感冒，其實感冒就是一些病毒導致的感染，而其中就包含了「冠狀病毒」。想到感冒，你可能會說，「這就還好而已」，幾天就過去，不用太緊張。沒錯，所以過去冠狀病毒僅是個默默無名的小病毒而已。另一種「流行性感冒」顯然恐怖的多，這個致病原是「流行性感冒病毒」，1918年的西班牙大流感帶來全球至少五千萬人死亡，比第一次世界大戰帶來的死亡人數還多。而流行性感冒每年都會捲土重來，帶來不少染病者與死亡案例。不過一到21世紀，冠狀病毒就靠著SARS，震 |