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疫情發展到現在，面對2019新型冠狀病毒，你開始覺得煩了嗎？討厭停課，還是搶不到口罩嗎？我們需要更認識這隻病毒。平常感冒也可能是冠狀病毒引起的！大家都曾經感冒，感冒並不是「冷到」所以感冒，其實感冒就是一些病毒導致的感染，而其中就包含了「冠狀病毒」。想到感冒，你可能會說，「這就還好而已」，幾天就過去，不用太緊張。沒錯，所以過去冠狀病毒僅是個默默無名的小病毒而已。另一種「流行性感冒」顯然恐怖的多，這個致病原是「流行性感冒病毒」，1918年的西班牙大流感帶來全球至少五千萬人死亡，比第一次世界大戰帶來的死亡人數還多。而流行性感冒每年都會捲土重來，帶來不少染病者與死亡案例。不過一到21世紀，冠狀病毒就靠著SARS，震驚了全世界。當時從廣東先出現非典型肺炎的案例，後來才知道這是種新型、變種的冠狀病毒，眾人皆無抗體，感染嚴重的話會導致呼吸困難、缺氧、死亡，在2002到2003年之間，全球約有8096例，造成774例死亡，其中中國佔了5327例，香港有1755例。十年後冠狀病毒又再次出現，這個感染國人可能比較陌生，叫做「MERS」，前幾年主要發生在中東地區的沙烏地阿拉伯，總計有2494個案例，858人死亡，超過一半的染病患者需要裝置呼吸器，帶來36%的死亡率。武漢肺炎這次的武漢肺炎，致病原也是冠狀病毒，當然這是一種新型的病毒，被稱為「2019新冠狀病毒（COVID-19）」。這是21世紀出現的第三隻引發疫情的冠狀病毒。這一期的美國醫學雜誌刊出關於武漢肺炎的臨床報告，描述138位於中國武漢感染武漢肺炎的病患，其中有41%，也就是將近一半的患者，是在醫院裡感染的。其中四分之一的感染病患需要住到加護病房，死亡率4.3%。而且，雖然有這麼高的院內感染比例，並不是「單一個」超級傳播者把病毒傳給其他人，而是一直互相傳染導致的。另一篇報告則是分析「非」在武漢發病的13位病人，他們是在旅行（多數是剛好去到武漢）時或曾接觸來自武漢的人而感染上的，平均年齡是34歲，多為年輕成人，這一群人後來都痊癒，沒有死亡者。目前我們對新病毒的認知2019新型冠狀病毒的潛伏期平均是5.2天，但也有推估到2星期（14天）之久的。被感染到旦還無症狀之際就可能傳播給其他人，但多數還是有症狀者才會造成傳染。多數人的症狀以發燒和乾咳為主，有些人還會喘不過氣。少數患者則表現肌肉痠痛、頭痛、喉嚨痛、拉肚子。住進醫院後有三分之一的人進展到急性呼吸窘迫，本身有糖尿病、高血壓等慢性病的人更容易會病情惡化。治療方式多為「支持性療法」，根據SARS和MERS的治療經驗，目前已有抗病毒藥進入臨床試驗。截至2/14，全球感染人數為64241人，死亡數1489人。截至2/18，全球感染人數為71902人，死亡數1775人。病毒會何去何從？這樣看起來，和2002年的SARS與中東地區出現的MERS這兩種同樣是冠狀病毒帶來的疾病相比，新冠狀病毒似乎感染力更強，讓更多人會受到感染，但是目前為止致死率較低。疫情走到現在，從開始的戴口罩、勤洗手，到目前愈來愈多人可能要取消旅行，延後上工，或日常生活就醫時被量體溫、問旅遊史而搞得很煩，有些人就會問：「死亡率沒那麼高，為什麼要為了這隻病毒而限制我的生活？」這樣講好了。即使致死率沒有SARS這麼高，但只要感染人數夠多，仍然會造成可觀的死亡人數。目前新冠狀病毒造成的死亡人數已達910例，其實已經超越SARS了！「可是流感病毒比較嚴重吧？為什麼我們不隔離流感的人？」有人會這麼問。流感病毒已經在世界上流竄至少一百年了，所以流感病毒早已經傳到全世界的時候，我們確實就不可能靠著隔離來做處置。但目前我們對於這個新型的冠狀病毒會造成什麼傷害還不夠清楚，且目前相對還在病毒散播的犀利士官網早期。因此隔離、檢疫這些舉動的可以爭取更多時間，讓科學家更了解病毒的活動模式，甚至找到治療方式，或是研發出避免人類感染的疫苗，在在都能減少病毒傳播，減少病毒帶來的死傷。就像當時大家防堵SARS確實能避免全球大流行一樣。疫情爆發到怎樣的程度，還是與我們如何反應有關。及時做出反應行動的，還是能改變疫情。當武漢肺炎出現後，北韓很快地就關閉了邊境，禁止中國人進入，即使中國與北韓距離很近，目前並無案例。現在99%武漢肺炎的案例都出現在中國，另外前三名為新加坡、香港、泰國，分別為58例、53例、和33例，都是疫情發生時沒有相對應措施的地區。另外一個觀察是，目前不是中國境內的武漢肺炎感染者死亡率低。910例死亡裡只有一中國人旅行到菲律賓時死亡，另一人在香港死亡。也就是說，當患病人數相對少，醫療系統還能負荷時，治療成果也會比較好。當醫療系統崩盤，就會帶來相對變高的死亡率。因此在能防堵疫情時，全民還是得一起努力！所以大家還是不要抱怨量體溫，寫寫旅遊史這些事情了。這些努力都不是「爽到他，辛苦到我」，而是有用的，我們一起配合，才能改善病毒破壞的軌跡。醫院端、個人端2019新冠狀病毒會何犀利士官網何從？只有時間會證明一切。而我們要專注在自己能做的努力，例如：• 醫院端醫院端最好都要貼出謝絕訪客的告示，也要強制醫療工作者若已生病，就不要進行醫療服務，不要宣傳「抱病替患者診治，代表很有醫德」這樣錯誤的觀念。針對要進入就醫的民眾需先詢問是否有症狀，並測量體溫。有咳嗽、發燒症狀的人需戴口罩，並與其他患者分開。清潔方面要注意讓可能汙染的空氣不要進入再循環，並盡可能清潔、消毒各處表面。• 個人端生病者要戴口罩，除非要就醫，否則盡量不外出。配合檢疫、隔離政策，若有旅遊史與接觸史，請配合。這是利人利己的行為，我們社會需要這樣願意配合的心態，疫情才不會擴大。大家也要趁機改變習慣，不要常常去醫院探訪家人、朋友，從前面的臨床研究報告大家就能曉得，院內傳染的比率真的很高啊。平常其實就是多洗手。一般大眾若沒有症狀，也沒有負責照料其他人健康，就不需要一直戴著口罩，瘋搶口罩不會促進個人健康，這時擠去人多、排隊犀利士購買的地方更不好。不要渲染隔離者、確診者的資訊，形成對立無濟於事。• 搜尋附近的診所：內科（文／白映俞 醫師；本圖文轉載自照護線上網站）專欄介紹：照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。每月約有230萬瀏覽人次。2018年5月照護線上進化為醫療入口網站，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。更多內容請至【照護線上網站】／【粉絲專頁】／【LINE】 |
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年節假期前，免不了各式各樣餐敘，不論同事、朋友、家人，很多人都在餐桌上聊著一年來的辛勞與安慰，有時免不了喝點酒，讓氣氛更歡愉，「喝酒不開車」已是不可挑戰的鐵律，然而有些人餐敘完隔一天，感覺精神好了許多，想要開車上班，沒想到警察一攔仍然判定酒駕，原因就在於酒精緩慢如何購買犀利士了消化系統運作。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳解釋，警方路檢酒測犀利士藥局價格吹氣，主要是測驗胃部氣體帶出的酒精量，一般來說，吃完一餐胃部排空需要3至4小時，但是酒精會減緩腸胃蠕動，再加上高油脂食物也會拉長時間，所以一場餐會下來，食物有可能留在胃裡超過12小時，酒精也就跟著一起留著，隔天早上吹氣也能檢測出來。柳朋馳具體說明，有些人可能有相同經驗，前一天晚上聚餐喝酒，睡醒後嘔心想吐，仍然會吐出食物，正常來說，食物應該早已排出胃部進入腸道，然而在酒精影響下，隔天早上還有食物能吐，原因就是酒精緩慢了腸胃蠕動。其實不僅是酒後不開車，喝了酒隔天也最好不要開車；柳朋馳提醒，身體代謝酒精速率每個人都不一樣，大致上與遺傳、性別、健康程度有關，相同酒精量進入身體，影響身體時間因人不同，如果聚餐時間比較早，只喝1、2杯啤酒，當晚不要開車或騎車，隔天早上還可視狀況而定，但聚餐時間比較晚，喝酒量又比較多https://www.cialishop.com/ ，酒精恐怕影響大腦12至24小時，開車與騎車都仍然有危險。圖／喝酒時間較晚，隔天仍可能受酒精影響；Shutterstock eggeegg。當別人說你喝醉了，千萬不要鐵齒說沒醉，因為酒精騙了大腦；柳朋馳說，酒精會降低小腦對肢體的控制，讓細微動作無法做到，平衡感同時變差，神經反應也會減緩，然而自己對身體的舉止變化，不一定能馬上察覺，因為酒精也影響大腦認知功能，特別是理性判斷麻痺，沒有辦法合理判斷自我與周遭人事物。政府不斷提高酒駕罰則，調派大量警力臨檢，酒駕肇事案件仍然不斷發生，一場車禍毀了2個或多個家庭，如果聚餐時喝了酒，搭計程車或尋求代駕，或許多了一些金錢上支出，但相對於不可抹滅的傷害，幾百塊新台幣可能比較值得。（NOW健康 陳敬哲／台北報導；本文轉載自NOW健康網站）※【NOW健康】關心您：喝酒不開車、開車不喝酒！未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康！※專欄簡介：健康數位內容第一品牌！《NOW健康》提供全方位醫療保健新知，適用於0到100歲以上。基因與生俱來，體質後天翻轉；打造長壽體質，就從《NOW健康》開始。更多健康資訊一次滿足，盡在「NOW健康」！更多內容請至【NOW健康網站】／【NOW健康粉絲團】 |
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中央流行疫情指揮中心今日公布新增8例境外移入武漢肺炎（新冠肺炎、COVID-19）病例（案60至67）。而指揮官陳時中在記者會上神情嚴肅地表示：「上一波我們已經守得很辛苦，那這一波已經開始了，我們大家一起來防禦，一起來把事情做好。」案60為中部20多歲女性，2月9日至3月11日獨自赴義大利、希臘、德國旅遊，12日入境，14日出現發燒、畏寒及倦怠就醫，經通報檢驗，於今日確診。案60自述3月5日至9日在德國入住的青年旅館中，同房旅客狂咳不止，由於兩人共用衛浴且未戴口罩，研判案60遭該名旅客感染的可能性較高。已初步掌握接觸者共11人，其他接觸者持續追蹤中。案61為南部50多歲女性，3月5日至14日與另1名家人參加奧地利、捷克團體旅遊，14日入境時因發燒被檢疫站攔檢送驗，於今日確診，目前收治負壓隔離病房。已初步掌握接觸者共20人（含同團領隊及團員共18人），其中案61同行家人於3月15日出現發燒症狀，已通報送驗並收治負壓隔離病房，將持續追蹤其他接觸者。案62為北部60多歲女性，3月7日至14日與另1名家人至菲律賓探親，12日於菲律賓當地出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、後眼窩痛症狀，14日入境後由家人送至醫院就醫並採檢送驗，於今日確診。案62同住家人（2人，含同行者）均無疑似症狀，其他接觸者持續追蹤中；另案62於菲律賓期間曾與來自美國的家人接觸（已於3月14日返回美國），該名家人亦於3月12日出現咳嗽症狀，3月16日已於美國當地採檢。案63為北部50多歲男性，為昨日公布案55於3月3日至12日至埃及旅遊之同團團員，案63於3月13日晚間因咳嗽有痰、流鼻水、寒顫等症狀至醫院就醫後通報送驗，於今日確診。依案55及案63發病日研判，為一起境外旅遊群聚事件。本群聚截至目前已掌握接觸者共98人，除案63確診外，其餘接觸者尚無疑似症狀，將持續追蹤其他接觸者。案64為北部20多歲男性，去（2019）年8月底至西班牙就學，由於就讀學校有確診個案，故與就讀同校的家人及同學一同返國，於3月12日入境。案64於14日出現畏寒、流鼻水及眼睛癢症狀，15日至醫院就醫並採檢通報，於今日確診。案64與昨日公布案58為同校同系所學生，雖互不認識，但由於該校先前已出現確診病例並且停課，研判2人於校園群聚感染的機會較大。截至目前已掌握2人接觸者共55人，將持續追蹤其他接觸者。案65至67為南部2名50多歲女性及1名60多歲男性，3月4日至13日土耳其（與案56、57同團），分別於3月14日、15日發病，3月15日晚間由衛生單位通知前往醫院採檢通報，於今日確診；該旅行團群聚截至目前共計5人確診（該團共15人），接觸者持續追蹤中。圖／3月16日新冠肺炎感染關係圖。明知故犯者，陳時中：不得領補償、公布姓名❝指揮官陳時中：「若大家仍去我們警告不要再前往的區域，我們要採取比較嚴厲的手段。」❞為了因應目前全球感染的情況，及避免造成國內社區防疫壓力，指揮中心宣布，自3月17日起，國人於指揮中心發布國際旅遊疫情建議等級第三級國家或地區後，非必要前往該等國家或地區，返國後接受隔離或檢疫者，不得領取補償，並加徵必要之費用，費用將另外公布；此外，民眾威而鋼高山症入境填寫檢疫通知書資料若不確實（包括提供不實聯絡資料或漏填），除不得領取防疫補償金，另將依「傳染病防治法」第58條規定及第69條第1項最高處15萬元罰鍰，另針對違反相關檢疫規定者，依法罰10至100萬，並將公布其姓名。指揮中心表示，為鼓勵民眾配合整體防疫措施，衛福部於3月10日發布「嚴重特殊傳染性肺炎隔離及檢疫期間防疫補償辦法」，針對民眾因居家隔離、檢疫及家屬請假照顧，最多14天可領新台幣1.4萬元防疫補償金。本辦法發布後，各界反映少數民眾為了申領防疫補償而刻意出國，導致本辦法的美意遭到濫用，且有部分民眾於檢疫通知書記載不實或疏漏，增加負責追蹤的地方政府民政、警政及衛政人員負擔，恐成為防疫破口。為避免民眾心存僥倖貪圖一時快樂，罔顧國內社區防疫安全，浪費珍貴之防疫及醫療資源，故訂定此規定，以降低疫情對國人健康的危害。因旅遊、商務、訪友等目的來台短期停留而無納保義務的外籍人士，於國內發病後必須經由檢驗才能排除感威而鋼官https://www.fantasticmio.com 網染，為避免增加國內防疫成本負擔，指揮中心宣布，自3月17日起，自旅遊疫情建議第三級以外國家、地區來台短期停留之外來人士無健保卡者，於入境後發病，除需自付門急診醫療費用外，也需自付檢驗費用。指揮中心進一步指出，來台短期停留之外籍人士於入境後出現症狀時，如為實施居家檢疫，或為確定病例接觸者實施居家隔離者，皆符合嚴重特殊傳染性肺炎通報定義，須接受隔離治療及採檢，隔離治療及檢驗費用由政府負擔；其餘醫療費用則依「全民健康保險法」第9條及第43條規定，屬健保保險對象者需支付部分負擔，未加保健保者須自付全額。指揮中心再次呼籲，世界衛生組織已宣布疫情於全球大流行，民眾如必須出國，應加強手部及呼吸道衛生等個人防護措施；返國入境時如有不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員；返國後務必落實14天居家檢疫或自主健康管理。• 資料來源：衛生福利部疾病管制署 |
