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擔心被感染，許多人排隊等待做快篩，若出現陰性則雀躍不已，要是陽性可就笑不出來。胸腔重症醫師蘇一峰臉書貼文表示，如果患者患快篩報告為陽性，會有2個壞消息，第1個就是快篩結果是陽性，第2個壞消息是醫院和檢疫所皆無空房，只能回家觀察與休息，若病況有變化盡速至急診。疫情嚴峻，連著幾天總確診案例均高達5、600，雙北醫院瀕於崩潰邊緣，連加強版集中檢疫所也快被擠爆，指揮官陳時中表示，未來快篩陽性、輕症確診者在家休息，將成為常態。許多民眾搞不清楚快篩試劑與PCR核酸檢測檢測方式的差異，從去年起，台灣以PCR核酸檢測來篩檢新冠病毒，這項檢測可確認從檢體中是否含病毒的遺傳物質，優點在靈敏、準確率高，即使體內僅有少量病毒，也可被驗出。但缺點為耗時、昂貴且需要專業設備及人員操作適用情況，通常約需1至2天工作天，台灣檢測費用平均約5、6千元，部分醫院則需7、8千元。由於耗時、需要較多人力及設備，在確診人數較少，且未出現社區群聚感染時，大都採用PCR核酸檢測，但如果疫情爆發開來，感染人數眾多，這套檢驗方法就捉襟見肘、緩不濟急。以加拿大為例，許多行政區域只針對出現症狀、曾和確診者接觸過的民眾進行PCR檢測。圖／許多民眾搞不清楚，快篩試劑與PCR核酸檢測檢測方式的差異，一張圖帶您了解有何不同。取自NOW健犀利士藥廠康至於快篩，可分為抗體檢測（檢測檢體中是否含有病毒的抗體）、抗原檢測（檢測檢體中是否含有病毒的抗原）2種，目前以後者為主，檢驗時間短，在半小時內，就能得是否被感染，但缺點為準確率較RT-PCR低，易有https://www.ltcint.org/ 偽陽、偽陰性。全球爆發疫情，迄今已近1年半，期間不少專家學者呼籲政府採用快篩，瞭解社區感染狀況，但指揮中心總以偽陰性過高為由，拒絕使用。直到5月11日萬華爆發社區感染，14日才首次開始使用「快篩」試劑。指揮中心發言人莊人祥表示，快篩試劑可用在疫情流行地區，對於其他非流行地區用則不適用。無論快篩結果為陰性、陽性，仍需再進行PCR核酸檢測，如果陽性，立即通報。儘管如此，在指揮中心防疫物資清單上，仍沒有「快篩試劑」這1項，這與台灣防疫政策以「圍堵」、「邊境管制」為主有關，從未想過社區會出現大規模群聚染，即使已有多家生技業犀利士訂購者開發出靈敏度、特異性均超過90%的快篩試劑，甚至可以銷往國外，指揮中心仍輕忽快篩在防疫上的重要性。（NOW健康王澍清／台北報導；本文轉載自NOW健康網站）專欄簡介：健康數位內容第一品牌！《NOW健康》提供全方位醫療保健新知，適用於0到100歲以上。基因與生俱來，體質後天翻轉；打造長壽體質，就從《NOW健康》開始。更多健康資訊一次滿足，盡在「NOW健康」！更多內容請至【NOW健康網站】／【NOW健康粉絲團】 |
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「我跟確診者搭同一路公車！怎麼辦？」「為什麼網傳的足跡比指揮中心公布的詳細？為什麼指揮中心沒有完整公布？」「好多人轉傳確診者足跡給我，我要不要轉傳出去，提醒家人朋友小心？」 停！這些腦內的小劇場都先暫停！台灣疫情進入社區感染的第三級警戒階段，指揮中心公布的疫調可能讓人心慌，民眾廣傳真假難辨的疫情調查文件。查核記者針對民眾的疑惑，採訪第一線疫調專家、疾病管制署防疫醫犀利士藥效師蘇家彬，由疫調醫師來詳解疫調原則，教導民眾如何合理使用疫調資訊。蘇家彬也提醒，民眾看待確診者的足跡資料，建議別當八卦看，不需探究他人隱私，也不用有責怪的情緒，因為染疫不是確診者的錯，店家被公布也不是因為他們做錯什麼。疫調和公布足跡只是為了公衛需求，追蹤相關風險，大家不用恐慌。Ｑ1.疫情調查如何進行呢？蘇家彬：當傳染病發生時，為了追查感染源，且為了及早阻斷病毒在社區傳播，會啟動確診者的疫情調查。通常會看傳染病的潛伏期、疾病傳播特性和可傳染期，來決定疫調的天數和需要匡列的接觸者。目前對新冠病毒的理解是，新冠病毒潛伏期可能長達2週，確診者的可傳染期是從發病日前兩天至發病後10天，長時間、密切的接觸為傳染高風險對象，如家庭、職場。疫調會從確診者發病日往前推2週，至確診隔離前的生活軌跡，確診者盡量提供這段期間的活動地點、停留時間、接觸過什麼人、是否曾搭大眾運輸工具等，以找出可能的感染來源以及密切接觸者。確診者通常都願意配合，但因為回溯天數長達兩週，最常遇到的麻煩是確診者「忘記啦」，此時就會搭配一些其他的方式，如打卡記錄、詢問家人、朋友等，努力完成足跡拼圖。Ｑ2.收到指揮中心針對萬華群聚案發出疫情警示簡訊，怎麼辦？因應萬華區出現不明感染源的本土病例，指揮中心針對4月15日至5月12日曾出入疫情風險地區者，發送疫情警示簡訊。警示範圍東至康定路、南至和平西路三段、西至梧州街、北至桂林路，共發出60萬則簡訊。蘇家彬說，並不是針對「有問題」的對象發簡訊，而是針對曾到上述地點者廣泛發送。若民眾出入相關場所都有戴好口罩、保持個人衛生，不用緊張。收到簡訊者須留意，若4月15日之後曾有發燒、呼吸道症狀，腹瀉，或嗅、味覺異常等疑似症狀，不可搭乘大眾交通工具，，請至社區採檢院所評估，就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。Q3. 看到個案疫調公開的地點，我要怎麼解讀？近期都不要去嗎？蘇家彬：指揮中心所公布確診者的足跡，並不是說這些地方生人勿近，這些場所均已完成環境消毒。疫調公開的時間和地點，是犀利士日本確診者在「可傳染期間」曾經出入這些場所，因不確定接觸者為誰、接觸多久、彼此是否為近距離、是否戴口罩等，因此才對外公告。Q4. 我發現，自己跟確診者在同一時間去過同一場所，要怎麼辦？蘇家彬：要進行14天的自我健康監測，若出現相關症狀，如發燒、咳嗽、腹瀉等，應儘速就醫，並告知醫師曾有相關接觸史，以利醫師診斷。Q5. 我跟確診者去過同一個地方，代表我染疫的風險很高嗎？蘇家彬：指揮中心公布足跡的地點，若與確診者接觸時間很短、非近距離等，理論上染疫風險相對低；但因不能確定跟確診者接觸的型態，如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況，仍可能有風險。在疫調中，確診者在傳染期間，長時間密切接觸的家人、職場同事等，均會被列為「居家隔離」對象；有些接觸者沒密切接觸，如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過，風險較低，則要求「自主健康管理」。Q6. 我得到情報說家附近某個地方正關閉消毒，卻沒看到疫調公告。為什麼確診者的足跡，有的公開，有的卻不公開？蘇家彬：根據指揮中心公布疫調足跡的原則，只會公布難以匡列、無法掌握接觸者的場所。確診者在可傳染期之前的活動史，因無風險，自然沒有對外公布必要。確診者在可傳染期的活動史，確診者的家人、住家地址、職場同事等，都方便匡列為密切接觸者，列為居家隔離；若確診者曾到醫院或診所就醫，疫調時會以健保掛號系統匡列同一時段就醫者，也不怕遺漏，因此，這些都沒有公布之必要。確診者在可傳染期的公共場所活動史，也不會全都露，而是無法掌握接觸者、接觸時間、接觸狀態的狀況下，才會公布，如大眾交通運輸工具、餐廳等。因為大眾運輸工具通常人多、搭乘時間可能很長，彼此可能近距離接觸，這些疫調人員無從判斷與猜測；而餐廳一般是不會戴口罩的場所，也需要被公布。Q7.疫調是不是會有科學的侷限性？蘇家彬：疫調確實有其侷限。目前的科學實證指出，新冠肺炎在發病前2日至發病10日為可傳染期；但有原則就會有例外，有極少數狀況可能會超出目前實證的範圍。這些變數包含：確診者病況嚴重而病毒量多、症狀輕微導致回想發病日時出現誤差，或傳染的模式比較特別，如處在通風不良的密閉空間中，就算兩人相隔超過2 公尺，仍可能被感染。此外，透過基因定序得知，台灣目前群聚疫情多與英國病毒病異株有關，實證也指出，英國變異株的傳染能力比以往病毒株更強。這些變數都可能影響疫調時對個案傳染力的判斷，而造成一些誤差。疫調是當個案發生後，透過個案記憶回溯的方式，盡量重現當時情景、盡最大努力匡列接觸者，但仍可能有漏網之魚。因此，社區的傳播風險一直都不是零，任何個案出現，對社區都會造成壓力。Ｑ8. 只要避開疫調的地區，我就安犀利士線上嗎？蘇家彬：近日因社區感染狀況，社區風險再度提高，防疫工作並不是有去過疫調足跡的人才要做，也不是只有被公布的地方才有風險。民眾應該有正確的觀念，每個人都應該提高警覺，落實防疫，減少不必要的群聚活動，勤洗手、戴口罩、保持安全距離，並接種疫苗。Q9. 疫情調查，為什麼不公布確診者的個人資料？蘇家彬：疫情調查往往鉅細靡遺蒐集確診者的個人資料、病史、足跡和人際網絡，公布相關資料時，必定要很謹慎，依最小傷害、防治疫情所需的原則來揭露，以免讓確診者曝光，引起負面標籤、歧視等不良後果。若過度公開疫調資訊，導致當事人曝光或造成生活困擾，也可能為日後的疫調工作帶來隱憂，若民眾因擔心個資曝光而不願配合，可能就有防疫漏洞。Q10.收到別人轉傳給我的足跡訊息，我該怎麼辦？蘇家彬：若收到非中央流行疫情指揮中心公布的網傳足跡資訊，首要之務就是「不要轉傳」。因為這些傳言內容真假難辨，過去也曾發現網傳的疫調內容，是真的內容又被加上假資訊，可能引起無謂恐慌。原文網址參考資料:https://www.stepspokane.com |
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武漢肺炎疫情嚴峻，指揮中心指揮官陳時中今天宣布，近期已採購單株抗體藥物，提供輕中度患者使用，避免患者惡化成重症，預計最近就會到貨。國內武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，根據中央流行疫情指揮中心統計，截至6月10日，國內輕中度確診患者約占所有確診個案84%，死亡病例數佔確診病例2.7%。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，指揮中心已採購複合單株抗體藥物，將提供具有重症風險因子的輕中度確診個案治療使用，以降低個案轉為重症需住院的風險，協助紓解重症醫療量能。陳時中指出，依據國際研究顯示，武漢病毒感染患者輕症比率大約占80%，但其中約9%的患者可能惡化為重症，主要的重症危險因子有高齡、肥胖、慢性腎病、心血管疾病／高血壓、慢性肺病、免疫抑制疾病／免疫抑制治療等影響免疫功能的疾病以及懷孕等，且其病程演化迅速，甚至導偉哥食法致死亡。圖／單株抗體藥物規劃。中央流行疫情指揮中心提供陳時中表示，國內疫香港偉哥情嚴峻，重症醫療量能持續緊繃，考量單株抗體的療效及安全性已有部分證據支持，美國食品暨藥物管理局（FDA）及國際間已陸續發布緊急使用授權（EUA）核准於臨床使用，治療輕度至中度染疫個案有重症危險因子的高風險患者，降低個案轉為重症需住院的風險。指揮中心經諮詢https://www.competentseo.com/ 專家，已將該藥物的使用建議納入國內臨床處置暫行指引並著手採購儲備該藥物，規劃分配於集中檢疫場所的主責醫院，經醫師評估治療效益與風險，並充分告知後，給予符合條件個案注射治療。另外，前交通部長林佳龍募款採購的日本負壓隔離艙，首批10座昨天晚間運抵桃園機場，衛生福利部長陳時中親自前往接機。陳時中說，感謝企業民間單位捐贈日製負壓隔離艙，昨天已到貨10座，指揮中心目標採購80座，第一批將以重症急救醫院優先配置，預計明天早上就會前往安裝，主要目的是放在急診室外面，讓醫院有不明或確診病患需要急救處置，可在外面負壓隔離艙裡面處置，讓急診風險降低，對病人急救也有幫助。圖／圖為負壓隔離艙。三顧公司提供本文轉載自2021.06.11「中央社」，僅反映作者意見，不代表本社立場。 |
