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本周五自动强制削支计划的最后期限就要到了，24日白宫与共和党人还在打口水战，不过据《华尔街日报》报导，国会两党领导人现正在秘密考虑达成协议，避免政府下月关闭。 据美国中文网报导，众议院议长，共和党人博纳和参议院多数党领袖，民主党人里德的助手，已经开始讨论由众院共和党人准备的议案，拨款资助政府的运作至9月份。共和党人要这个议案令政府部门以较低的开支水平运作，同时让国防部管理开支削减方面有更多的灵活性。
白宫官员表示，政府不会支持延长以较低开支水平运作的议案。但民主党人坚称，众院共和党人的议案也让政府国内事务部门及国防部更自由。参院民主党领导人的助手表示，就政治而言，这一议案令议员难以反对，除非他们肯背上令政府关闭的骂名。 众院共和党助手表示，众院可能会在3月4日那个周考虑这个持续决议案（continuing resolution﹐ 缩写为CR）。众院拨款委员会共和党发言人Jennifer Hing也认为，这个CR方案获得了参众两院大多数议员的支持。 不过与此同时，白宫和共和党人24日仍在相互指责对方是引发自动减支的罪魁祸首。联邦政府官员和白宫分别详述削支给各方面及各州带来的潜在后果，加强对共和党的施压。而共和党人也不示弱，将矛头对准奥巴马政府，同时呼吁奥巴马拿出诚意，立即与他们开会，力争在最后一刻达成协议。 白宫详细描述潜在后果 奥巴马内阁成员24日继续列举850亿自动减支带来的不利影响，其中包括延迟飞机航班、教师失业甚至肉类检测也会因此减少。而共和党人则指责是奥巴马的助手首先引发强制削支。前共和党全国委员会主席巴伯在24日半开玩笑地说道，如果自动减支是一个坏主意，那这也是总统的主意。 民主党参议员麦卡斯基尔说，“除非共和党人愿意妥协并接受一个平衡的措施”，不然强制削支将很难避免。但共和党人似乎不会很快转变态度，新罕布殊尔州参议员阿约特说：“我想美国民众都厌倦了相互指责的拉锯游戏。” 共和党人称夸大后果 但是，共和党参议员柯本24日接受采访时说，总统奥巴马“绝对夸大了”自动减支的后果。柯本在节目中说：“有其他的办法来削减这些开支，美国民众几乎都不会感觉到减支的影响。” 此外，共和党参议员麦凯因在CNN上节目时说，削减国防开支是“不合情理的”，军队领导人已经警告说这次减支将是一场灾难。他敦促奥巴马将议员请到白宫来商谈解决办法，或者是在总统度假地大卫营举办预算峰会。 |
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2月20日，国务院办公厅正式对外发布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（以下简称《意见》），对基本药物采购与配送提出明确要求，包括坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩制度等。 媒体记者发现，《意见》最大的亮点在于，要求尽快完善稳定长效的多渠道补偿机制，其中包括即将在国内全面实施一般诊疗费，各地可结合实际合理确定基层医疗卫生机构的一般诊疗费标准，原则上10元左右。 医改新政出台 基层诊疗费一般10元 此外，《意见》还强调要支持基层医疗卫生机构标准化建设。政府在每个乡镇应办好一所卫生院；原则上每个街道办事处或3万~10万居民应设置1所社区卫生服务中心。
稳固基本药物集中采购制 当业内人士正眼巴巴地等待新版基药目录揭开神秘面纱时，为应对生产企业恶性竞争频发、药品配送不及时等问题，国务院已抢先一步，专门针对基药改革提出明确要求。 《意见》提出，将在全国范围内重点完善基本药物的采购和配送，内容包括稳固基本药物集中采购机制、保障基本药物供应配送和资金支付、定期调整国家基本药物目录、严格执行市场清退制度等。未来必须坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、“双信封制”、集中支付、全程监控等制度。 卓创医药行业分析师赵镇认为，目前行业内的主要问题是招标和采购脱节，并且普遍存在着医疗机构的二次议价，造成“以药养医”事实上比以前更隐蔽了，而药价仍未降到应有的水平。而一直沿用的“双信封制”存在唯低价论、中标后配送药物不及时等问题，此次明确提出招采合一，就是要避免上述现象。 “集中支付指的就是回款问题，医疗机构拖欠药品费用一直比较严重，现在一如既往地严重。”赵镇对媒体记者表示，《意见》的出台有望在一定程度上解决上述问题，但还有很多方面需要细化，比如谁来主导招标，以及主导款项的支付办法等，需要厘清医疗机构、医保部门、政府以及药厂这几者之间的权责关系。政府部门应该是主导者，不能既当教练员又当运动员。 违规企业两年内禁入招标 国务院医改办主任孙志刚在解读该《意见》时透露，对经多次采购价格基本稳定的基本药物，高层将试行国家统一定价；对独家品种试行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和采购价格；对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。 《意见》提出，基本药物原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业配送或直接配送。采购机构对基层医疗卫生机构基本药物货款统一支付，鼓励通过设立省级基本药物采购周转资金等方式优化支付流程，确保货款及时足额支付。省级卫生部门负责监督基本药物货款支付情况，严厉查处拖延付款行为，并向社会公布。 为保障基药市场有序推进，国务院办公厅还提出，必须严格执行市场清退制度，对在采购过程中提供虚假证明文件、蓄意抬高价格或恶意竞价、不按合同规定及时配送或供应质量不达标药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，一律严处。对于违反法律法规、被司法机关及行政机关查处的企业，两年内不得参与药品招标采购。 中投顾问医药行业研究员蒋华阳表示，清退过程中应注意多项问题，清理方式、清理时限、清理力度等都应拿捏到位，国家有关部门、地方政府、相关企业应积极合作，通过相关补贴、专项资金、银行融资等多种渠道确保基药配送资金的充足。 财政将加大补贴 《意见》的另一大亮点在于提出重点发挥医保支付的补偿作用，扩大门诊统筹范围，合理确定医保支付范围和支付标准。医保支付比例将向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务。推进医保支付方式改革，逐步建立激励与约束并重的支付制度。采取购买服务方式对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务给予补偿。 孙志刚在解读 《意见》时透露，将在全国范围内完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。目前，中央财政已建立基本药物制度实施后对地方的经常性补助机制并纳入财政预算，支持地方完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。中央财政对各省（区、市）补助标准主要根据基层医疗卫生机构服务人口，并统筹考虑地方财力状况确定，补助标准随着经济社会发展相应提高。 蒋华阳认为，支付制度的建设和完善应当考量医药企业、普通消费者、地方政府、国家有关部门等各方利益，如何将利益分配协调好才是重点工作。国家层面应将医疗卫生机构、医药企业、消费者之间的利益链条进行很好的梳理，将灰色收入、不法收入彻底取缔，以多项资金、多种方式解决支付制度和补偿机制中存在的问题。 赵镇也表示，多渠道的补偿思路固然没错，但如果过于偏重于某一方面的补偿，财政补贴就会受不了。关键还不是补，而是管理，包括医疗机构的非市场化等手段。 |
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第85届奥斯卡（85th Annual Academy Awards）颁奖典礼隆重举行，此次是由美国电影科学与艺术学院主办的颁奖典礼，于当地时间24日晚在洛杉矶杜比剧院隆重举行。作为美国电影界的一大盛会，奥斯卡每年都吸引众多好莱坞巨星盛装出席，今年的明星阵容亦空前豪华。 本届奥斯卡颁奖典礼的主持人由好莱坞喜剧才子、《泰迪熊》导演塞思·麦克法兰（Seth MacFarlane）担当。一改往日用歌舞串烧电影的传统，塞思·麦克法开场先拿各大明星开涮，引得全场笑声不断。他首先拿《Argo》开涮，他笑称此军方电影是最高机密所以连导演是谁都不知道，意指《Argo》导演本·阿弗莱克（Ben Affleck）没有获得最佳导演提名。随后，他特别点名《林肯》主演丹尼尔·戴 - 刘易斯（Daniel Day-Lewis）和《乌云背后的幸福线》的主演丹尼尔·戴 - 刘易斯（Jennifer Lawrence），现场气氛热烈。
台湾导演李安24日晚在第85届奥斯卡上第二次摘得“最佳导演”桂冠，成为当晚最大惊喜之一。他执导的《少年PI的奇幻漂流》(Life of Pi)还获得最佳摄影、最佳电影配乐、最佳视觉效果等共四项大奖。 2005年曾因《断背山》(Brokeback Mountain)获得最佳导演的李安对再次得奖也显得相当惊喜，上台后除了感谢剧组成员和演员外，他特别提到将与妻子结婚30周年，感谢她这些年的支持，并提到本片获奖绝对离不开拍摄地台湾和印度当地人的支持。最后李安用中文和印度话说了“谢谢”。 李安上台领奖时，全场起立、掌声不断。李安第一句就说：“谢谢电影之神。”他更感激3000多个剧组工作人员“相信这个故事、并且一起走了这个神奇之旅。”他更感谢制片人等，表示，“你们是我的天使，我的奇迹。”
总体来说李安的表现依然很镇静，相比之下以制片人身分上台领取最佳影片奖的本·阿弗莱克则越说越激动，几乎是红着脸在大吼，语无伦次；珍妮弗劳伦斯更因为激动和鱼尾裙太紧而在上台领奖时摔倒在台阶上；丹尼尔·戴 - 刘易斯虽然第三次得影帝依然非常激动，看到为他颁奖的是同样获得多次提名的梅丽尔·斯特里普，刘易斯开玩笑说：“斯皮尔伯格导演拍《林肯》的第一人选其实不是我，是梅丽尔·斯特里普！ 《林肯》这部影片主要讲述了一场美国宪政体制之下的政治斗争。林肯最终通过第13修正案的故事。在影片中，林肯背负着压力，在利益冲突与政治理念之间最终坚定了信念。丹尼尔·戴·刘易斯将这位美国历史上最受尊重的导演刻画的入木三分，不仅展示了其强大的政治魄力跟塑造了其伟大的人格魅力。 第85届奥斯卡金像奖完全获奖名单 最佳影片 《逃离德黑兰》 最佳女主角 詹妮弗·劳伦斯以《乌云背后的幸福线》获得“最佳女主角奖”。今年才22岁的她曾被选为“全美最具天赋的女演员”。 最佳男主角 丹尼尔·戴 - 刘易斯（Daniel Day-Lewis）凭藉影片《林肯》中对这位伟大总统的形神兼备的刻画，荣获本届奥斯卡的“最佳男主角奖”。 最佳女配角 安妮?海瑟微（Anne Hathaway）以《悲惨世界》获得了最佳女配角，可谓“众望所归”。她在2001年以《麻雀变凤凰》走上大银幕，她出演的《瑞秋要出嫁》、《穿普拉达的女王》、《断背山》等电影都是叫好又叫座。 在致词中，她感谢《悲惨世界》男主角Hugh Jackman及幕后人员。她更向台下的丈夫Adam Shulman献上爱的告白：“遇见你是我一生最美妙的时刻，谢谢你。”俩人于去年9月结婚。她更希望在当今的世界，《悲惨世界》中她所饰演的芳汀的悲剧 永远只停留在故事中。 最佳男配角 按照奥斯卡惯例，去年的最佳女配角颁出了最佳男配角。奥地利演员里斯托夫?华尔兹（Christoph Waltz）以在《被解放的姜戈》（Django Unchained）中的演出赢得了今年奥斯卡的第一个奖项。这是华尔兹第二度获得奥斯卡男配角奖。 最佳动画短片 本届最佳动画短片奖由John Kahrs制作的《纸人》（Paperman）获得。 最佳动画长片 《勇敢传说》（Brave）获得了最佳动画长片，由于该动画是苏格兰画风，所以得奖的导演专门特意穿着苏格兰裙登场领奖。 最佳摄影 Claudio Miranda以《少年Pi的奇幻漂流》（Life of Pi）获得“最佳摄影奖”。他上台激动哽咽，不忘感谢李安导演，他表示这部电影是给自己的一个极大的挑战，过程中不断提高。这是Claudio Miranda的第一座奥斯卡，也是《少年派的奇幻漂流》今晚获得的第一个奖项。 最佳视觉效果 随后，Joe Letteri、Eric Saindon、David Clayton and R. Christopher White又为《少年派的奇幻漂流》赢得了“最佳视觉效果奖”。在获奖者走上台时，李安导演非常激动，如大男孩一般在台下吹起了口哨。获奖者们首先感谢李 安“带领大家走过这段奇幻旅程”，随后更感谢家人的鼓励及支持。 最佳服装设计 Jacqueline Durran以《安娜·卡列尼娜》（Anna Karenina）获得了“最佳服装设计奖”。这是她的第三次入围奥斯卡，之前也是因为与《安娜·卡列尼娜》导演Joe Wright合作的《傲慢和偏见》、《赎罪》而被提名。 最佳化妆与发型设计 “最佳化妆与发型设计奖”由Lisa Westcott及Julie Dartnell以《悲惨世界》（Les Misérables）获得。 最佳真人短片 《宵禁》（Curfew）获得最佳真人短片。获奖者Shawn Christensen自编自导自演该片，讲述一名想要自杀的男子突然被要求照顾姐姐的孩子而发生的故事。 最佳纪录短片 “最佳纪录短片奖”由《控诉》（Inocente）获得，该片讲述的是非法移民子女的故事。 最佳外语片 Jennifer Garner及Jessica Chastain颁布最佳外语片奖，奥地利影片《爱?慕》毫无悬念地夺下该奖项。事实上，《爱?慕》已经横扫各大国际奖项，在美国就得到了10项大奖。此 前，《爱?慕》的导演Michael Haneke曾以《白色缎带》入围奥斯卡。 最佳音响效果 Andy Nelson、Mark Paterson及Simon Hayes以《悲惨世界》 获得了“最佳音响效果奖”。颁奖的熊麻吉还大胆开涮犹太人，他为自己起了个犹太名字，并表示这样才能在好莱坞混下去，他更开玩笑自己会捐款给以色列。 最佳音效剪辑 最佳音效剪辑奖项方面出现了少见的并列得奖现象，Paul N.J. Ottosson以《猎杀本?拉登》，Per Hallberg及Karen Baker Landers以《007：大破天幕杀机》获得该奖项。 最佳剪辑 曾以《28天》获得奥斯卡最佳女演员的Sandra Bullock颁出了“最佳剪辑奖”。William Goldenberg以《逃离德黑兰》摘下该奖项。他曾经得到多次奥斯卡提名，但是这是他第一次获得最佳剪辑奖。 在今年最佳女主角入围者詹妮弗·劳伦斯的介绍下，著名歌手阿黛尔演唱电影《007：大破天幕杀机》的主题曲。阿黛尔曾经横扫世界各大音乐奖项，在世界范围内共销售2600万张唱片。 最佳艺术指导 Rick Carter及Jim Erickson以《林肯》获得了“最佳艺术指导奖”。在颁奖前，主持人塞思·麦克法兰不忘开涮两位颁奖者，他说：“少年巫师Daniel Radcliffe和一位嫁给吸血鬼的Kristen Stewart，这样的组合就是基督徒讨厌好莱坞的原因。” 最佳原创配乐奖 Mychael Danna以《少年派的奇幻漂流》获得了“最佳原创配乐奖”，这是到目前为止，《少年Pi》夺得的第三座小金人。 最佳原创歌曲 阿黛尔凭藉《007：大破天幕杀机》中的主题曲获得“最佳原创歌曲奖”。 最佳改编剧本 两位奥斯卡得主Sharon Theron、Dustin Hoffman共同颁出了“最佳改编剧本奖”，Chris Terrio以《逃离德黑兰》夺下该奖项。 最佳原创剧本 Quentin Tarantino以《《被解放的姜戈》（Django Unchained）荣获“最佳原创剧本奖”。 |
