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一項統計顯示,在所有分娩中大概有20%-30%的幾率會出現母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,隻有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查,來使孩子遠離溶血病。 Rh溶血寶寶發病更嚴重 “溶血寶寶”是指患有新生兒溶血病的寶寶。這個病指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。有報道表~犀利士價钱~明,ABO溶血病占新生兒溶血的85.3%,Rh溶血病占14.6%,MN溶血病占0.1%。ABO血型不合中約1/5發病,RhD血型不合者約1/20發病。ABO溶血病不發生在母親AB型或嬰兒O型,主要發生在母親O型而胎兒A型或B型;第一胎可發病;一般情況下ABO溶血病臨床表現較輕。Rh溶血病一般發生在第二胎;第一次懷孕前已致敏者其第一胎時發病,臨床表現較重,嚴重者甚至死胎。 “溶血寶寶”的臨床表現主要有黃疸、貧血和肝脾腫大。多數ABO溶血病的黃疸在出生後第2~3天出現,而Rh溶血病一般在24小時內出現並迅速加重。血清膽紅素以未結合型為主,如溶血嚴重可造成膽汁淤積,結合膽紅素升高。“溶血寶寶”的貧血程度不一。重癥Rh溶血生後即可有嚴重貧血或伴心力衰竭。 溶血寶寶確診要“過三關” 剛出生的寶寶如果黃疸出現得比較早或者程度比較重,那麼就要警惕這個寶寶是不是一個“溶血寶寶”瞭。不過並不是黃疸的寶寶都是“溶血寶寶”。臨床上還需要做一系列的實驗室檢查。首先檢查母子ABO和Rh血型,然後進行溶血檢查。此外“溶血寶寶”的確診還需進行致敏紅細胞和血型抗體測定。其中有三個試驗必須做。(1)改良直接抗人球蛋白試驗:即改良Coombs試驗,測定患兒紅細胞上結合的血型抗體。(2)抗體釋放試驗:測定患兒紅細胞上結合的血型抗體。(3)遊離抗體試驗:測定患兒血清中來自母體的血型抗體。 膽紅素腦病是最重並發癥 雖然新生兒溶血病很常見,而且新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%,但可能造成的後果是十分可怕的。其中膽紅素腦病是新生兒溶血病最嚴重的並發癥,早產兒更易發生。早期表現為嗜睡、反應低下、吮吸無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,偶有尖叫和嘔吐。持續約12-24小時後進入痙攣期,出現抽搐。輕者僅有雙眼凝視,重者出現肌張力增高、呼吸暫停、雙手緊握、雙臂伸直內旋。此期約持續12-48小時。如不在該期死亡,患兒進入恢復期,但可能出現嚴重後遺癥,表現為手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙和牙釉質發育不良。此外,也可留有腦癱、智能落後、抽搐、抬頭無力和流涎等後遺癥。 不過年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,隻要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若~www.ltcint.org~及時進行換血,絕大多數寶寶也都能轉危為安。另外,並不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。 把好產前和產後兩道關 瞭解瞭“溶血寶寶”的發病機制,準媽媽們就可以配合醫生在產前進行幹預。如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度。如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液裡抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現在不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。 如果已經懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般四周左右一次,密切犀利士官網註意寶寶有否發生溶血可能。如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產或生過孩子等現象,一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應該懷孕,否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大瞭。 對血Rh抗體效價明顯增高,但又不宜提前分娩的孕婦,進行血漿置換,以換出抗體,減少胎兒溶血。Rh陰性血型的媽媽預防就更重要。在流產或分娩Rh陽性胎兒後,應盡早註射相應的抗Rh免疫球蛋白,以中和進入母血的Rh抗原。臨床目前常用方法是對RhD陰性婦女在流產或分娩RhD陽性胎兒的72小時內肌註抗D球蛋白。(實習編輯:劉秀琳) |
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嬰兒背帶的~樂威壯哪裡買~使用,讓越來越多的傢長把雙手從抱孩子的狀況中解救出來。但不久前,美國聯邦消費者產品安全委員會卻發出警告,嬰兒背帶、背巾可能導致嬰兒窒息,需謹慎選擇並使用。 一般認為,4個月以下的寶寶,由於骨骼太軟,最好不要用背帶,否則會影響寶寶的骨骼發育。可以使用抱巾,采用前背式,讓寶寶“躺”在抱巾上,父母用雙手托住即可。這不僅能讓寶寶更舒服,還能幫父母省力。 4個月以上的寶寶可以選擇嬰兒背帶。但4—6個月的孩子,頸部肌肉還未發育好,不能很好地支撐頭部,所~樂威壯官網~以,最好采用前背式,讓寶寶面向父母,便於傢長及時觀察寶寶的狀態,避免出現因背帶擠壓口鼻而窒息的危險。 6—10個月的寶寶,還不能很好地獨坐,所以最好還是采用前背式,但可以讓他們臉向外,以滿足寶寶對外界的好奇心。10個月以上的寶寶就可以采用後背式瞭。但犀利士樂威壯無論是前背還是後背,父母都要隨時觀察寶寶,避免因擠壓出現危險。 還要提醒傢長,選購背帶首先要註意牢靠度,結實耐磨是首要條件。其次看針腳,所有針腳都要細致,在接口及受力點,需要雙保險線。(實習編輯:江燕) |
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母乳喂養寶寶的媽媽是不是擔心自己的奶不夠寶寶吃?你是不是搞不懂這個隻會哭的小傢夥到底吃飽瞭沒有?看瞭我們教你的觀察法,你就不會那麼焦慮瞭。 寶寶出生後,就開始張著小嘴嗷嗷待哺瞭。可是,母乳喂養的新媽媽因為看不見寶寶究竟吃瞭多少奶,總懷疑自己的奶水不足,寶寶沒吃飽。因此,怎樣通過觀察判斷寶寶是否吃飽瞭,是需要新媽媽盡快掌握的。 寶寶吃飽瞭的4個信號 1。每天要吃8~12次母乳,每次吃完母乳後,媽媽至少有一側乳房已排空。 2。在吃母乳時,寶寶會發出有節律的吸吮聲,並伴有聽得見的吞咽聲音。 3。在寶寶出生後的頭兩天,至少排尿1~2次。如果寶寶出現粉紅色結晶尿,這種尿應該在出生後第3天就能消失。從出生後第3天開始,每24小時排尿達到6~8次。 4。每24小時至少排便3~4次,每次大便多於1大湯匙。出生第3天後,每天可排軟黃便達4(量多)~10(量少)次。 寶寶沒吃飽的9個信號 1。出生3天後,每24小時排尿少於6次。 2。出生3天後,仍然排黑色、綠色或棕色大便。 3。出生後4天~4周,每天排便次數少於3~4次。 4。母乳喂養次數在24小時內少於8次。或者雖然喂養次數不少,但寶寶總是哭鬧和不安。 5。寶寶表現得異常“乖”,極少哭鬧,連續睡眠超過4~6小時。 6。雖然媽媽的乳房能分泌母乳,但寶寶在吸吮時聽不到吞咽的聲音。 7。寶寶出生5天後,乳房仍不能很輕松地擠出乳汁。 8。大多數時候,寶寶在吃奶時,媽媽都會感覺到乳頭疼痛,而且乳頭充血明顯(喂養前乳頭較硬,喂養後也不變軟)。 9。出生5天後,寶寶每天體重增長少於15~30克,生後10天,寶寶的體重還不能恢復到出生時的水平。 特別提醒: 不要一哭就喂 寶寶一出生,就有瞭各種各樣的需求,但表達各種需求的唯一方式就是哭。有些新媽媽認為寶寶一哭就是餓瞭,趕緊喂奶。其實,很多時候,寶寶是因為尿佈濕瞭、需要愛~樂威壯~撫、困瞭或不舒服而哭的。要先搞清楚寶樂威壯網購寶究竟為什麼哭,不能一哭就喂,否則很容易造成喂養過度。 給乳房足夠的刺激 寶寶出生24小時後,最好每隔2~3小時進行母乳喂養一次。否則,媽媽~樂威壯~的乳房得不到足夠的刺激,會影響乳汁的分泌。(實習編輯:鄭燕君) |
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