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在日本，有些患者遭受到令人不可置信的荒唐治療，例如「牙齒莫名其妙被拔掉」，而且這種患者現在每天都會出現在我的診所。正因為如此，有朋友會稱呼我那小小的診所叫做「牙齒庇護所」。絕大多數的患者，都是看了四年前我所開設的部落格「不拔牙牙醫的自言自語」才前來求診，也有一些患者是經由牙醫同行介紹，前來接受二次醫療諮詢。 曾有人嚴厲批評「患者像逛街一樣求診數間醫院」的行為，代表患者個性有很大問題。不過我認為這是不了解牙科業界一味追求利益、惡劣診療與日俱增的人，才會口出此言。近年來日本牙科業界素質落後，無計可施之下被逼迫到窮途末路。秉持著醫療從業人員的良心，在技術與時間無法和利益成正比的治療過程中，千方百計一路堅持走來的牙醫，差不多已經到極限了。 演變至此，其實有幾個原因，其中一個就是落伍且不識現實面的國家牙科醫療政策。 包括孤獨死、失智症、老老看護、界限村落（意指村落人口過半數超過65歲，高齡化影響嚴重，無人可處理社會基本婚、喪、喜、慶的地方），以及高齡化等各種社會問題浮上台面，削減日益月滋醫療費的聲浪此起彼落，相較之下，齒科保險診察費受到的怦擊要比一般醫療費來得大。牙齒也屬於國民健康的一環，然而牙科醫療費用卻未免被低估太多。 倘若將一般醫生比喻為元配所生的孩子，那收取低廉醫療費的牙醫便如同側室生的孩子，只能吃冷飯過活。牙醫總自嘲「為什麼牙醫只是個側室生的孩子」，時至今日依然自暴自棄地猛喝悶酒、怨天尤人。 結果想當然爾，有人開始胡謅「智齒總有一天會冒出來，不如先拔再說」的說法亂拔牙齒；不願花時間進行根管治療，敷衍了事；嚇唬對牙齒知識一竅不通的80歲老婆婆，告訴她裝假牙會得癌症，再誘導其進行植牙。還有明明發現牙周病卻置之不理，等到惡化再拔掉牙齒，然後鼓吹裝假牙；甚至冒險使用不良商人犀利士藥局超低價兜售的中國製走私植體等等……案例多不勝數、罄竹難書。我想讓大家明白，以我同樣身為牙醫也看不下去的黑心治療，正在現今牙科業界急劇增加。 只不過，我這個現役牙醫其實也沒有資格冠冕堂皇地指責這些黑心牙醫，因為人心很脆弱，我偶爾也會差點被「不如偷工一下」的甜蜜誘惑給打敗，是個在良心與利益之間左右為難、內心動搖的渺小牙醫，對未來不抱希望的牙醫從業人員之犀利士台廠一。 老實說，日本的牙醫或許只是國家醫療制度下的被害者，但也是自作自受。許多牙醫就像一艘小船的船長，為了尋找金銀島而爭先恐後破海而出，卻遇上狂風巨浪的翻弄，落得只能拼命操舵不讓船隻沈沒的景況，所以沒道理怨恨國家，誰教大家當初只一味的沈浸在美夢當中。 日本牙醫會淪落到如此田地，有下述幾點原因： 一、蛀牙患者減少以及牙科醫療市場縮小。 二、牙醫人數增加造成競爭激烈。 三、齒科保險制度受到低估，不符合牙科醫療現狀。 雖然可歸納出這三點，但最大的原凶還是保險制度。在日本只要加入健康保險，負擔一至三成的治療費用，就能在全國各地接受一致醫療，這點使日本備受全世界推崇。不過很諷刺的是，這種完美的保險制度卻會澆熄牙醫熱忱。 （編按：日本的公辦醫療保險制度稱為「國民健康保險」。在日本，如果沒有健康保險，則會需要支付高額的醫療費，因為國民健康保險給付了約七成的診療費，民眾只需支付餘下的三成。當然，在健康保險中沒有被承認的特殊治療與藥物，也必須由自己負擔全額，例如：牙科的特殊治療、分娩等。在診療服務結束後，會由醫療院所根據給付項目計算健保點數向政府機關申請，經過審核後再被換算成醫療費用支付。這與台灣的「全民健康保險」制度異曲同工，而在保險醫療給付項目與支付標準方面，也有類似之處。） 日本牙科保險制度結構並不完善，愈認真治療的牙醫愈賺不到錢，造成有良心的牙醫進退維谷。而且某些治療打從初診便出現赤字，這些案例雖不常見，但會使牙醫無法專心治療。而素質落後的牙醫，更可說是日本牙科保險制度下衍生的產物。這對牙醫與患者而言都是非常不幸的現象，就連我這個前不良少年、輕如鴻毛的小型齒科診所牙醫師，也不禁怒火中生。 牙齒是身體相當重要的一個器官，牙齒咬合問題也會導致疾病。然而與一般醫療相較之下，齒科健保診察費卻設定如此低廉，實屬不幸。厚生勞動省（編按：日本政府負責醫療衛生及社會保障的部門，舉凡國民健康、醫療保險、藥品與食品安全、社會保險與保障、勞動政策、社會救助等等。）的官員或許認為「牙齒出問題不會死人」，才會不放在眼裡吧？ 話雖如此，我也不是想幫那些遺忘良心、以賺錢為第一、敷衍治療的黑心牙醫辯護。因為我深信，即使維持一家診所很艱難，但還是有許多費盡心力認真治療，不為人知的名醫存在著。 賺錢重於醫療的黑心牙醫 患者為了擺脫牙痛，忍受著令人膽戰心驚的鑽牙機聲響，長時間張開嘴巴坐在診療椅上，若能治好一口爛牙，實屬幸運。相較之下，有部分牙醫在為眾多患者看診時，卻只想著大賺一筆而笑得闔不攏嘴。說穿了，牙齒診療其實是一場患者與醫生的戰爭。 在這戰場上，只有牙醫手握絕對有利的情報與真相；站在為了賺錢可以泯滅良心的醫生面前，患者只是隻無知又無力的羔羊。說得更難聽些，張開嘴巴坐在診療椅上的患者，簡直就像砧板上的魚肉，如何料理端看牙醫方寸之間，煎煮烤炸任其而為。 「這顆牙壞了，不如拔掉做植牙吧，處理起來很簡單。」當牙醫出示Ｘ光照片向患者說明時，對牙齒一竅不通的患者通常只能選擇相信。因為站在患者的角度，會擔心「若是提出奇怪的問題令醫生不耐煩，不知道會受到怎樣的對待」，下意識便順從了牙醫指示。明明自己是付錢的客人，但不論在心理或生理上，醫生卻穩穩佔了上風。 長期以來，許多日本人擁有強烈的醫療信仰，就像個單純的孩童般，對醫療不疑有他，無論是最近掀起話題的癌症治療，亦或是牙科治療皆是如此。 我的父親曾就讀於東大醫學部，是名專精膀胱癌的優秀泌尿科臨床醫師，我從小便聽聞諸多醫學界與醫療方面的消息。因此，對於醫療我不會姑妄信之，更不會盡信醫生所言。但是醫療代表人類的智慧與良知，所以我仍抱持希望，否則無法走到現在這個地步。醫療是能開心助人的，但可悲的是，現在認真的醫生正急速減少，來到牙科醫院，不幸的患者愈來愈多也是不爭的事實。「認真」的定義有很多種，簡單來說，做什麼就要像什麼，身為牙醫就應該竭盡牙醫所能。 我https://www.ltcint.org/ 認為牙醫系只讀六年不夠完整，於是又考進研究所唸了四年的齒根保存學。身為牙醫，我的終身課題就是「如何保留牙齒」，對於牙齒的保存，我有不輸任何人的熱情與自負。 牙齒不同於頭髮以及指甲，拔掉後不會再長出來，就醫學術語而言，屬於不具自我治療能力的組織。做菜時被菜刀割傷手指，傷口最終會癒合，不過牙齒被削磨或拔掉後，便回不去了。正因為如此，我希望大家對於拔掉自己牙齒一事，都應審慎以對。 直至今日，日本有些地方當嬰兒第一次長出乳牙時，仍會將之稱作「初食」，舉行長牙慶祝儀式。人必須吃東西才能生存，而牙齒可將食物咬碎送到胃部，是生存時很重要的器官之一。 事實上這幾年來，牙科業界治療病患時，眼裡只有利益至上，縮短牙齒壽命的拜金牙醫實在太多，所以醫療精神比起一般醫生淡薄的牙醫，就變得備受爭議。雖然心有戚戚焉，但只要明白算術牙醫比仁術牙醫要來得多，或許就能避免在不知不覺間被拔掉牙齒了。 （圖片來源：Pixabay mlarsson62） （原文刊載於齋藤正人《黑心牙醫不告訴你的診療真相》／采實文化出版） |
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【文：聯合晚報／李樹人】食藥署：新露露、黃金A微粒含鴉片成分長期使用恐成癮日幣貶值，犀利士網路購買許多國人赴日旅遊，將感冒藥、眼藥水、保肝丸藥物當成土產、伴手禮，大量採買回國分送親友，食藥署警告，不當使用藥物，恐出現嚴重副作用，以時下最夯的新露露感冒藥為例，就可能引發成癮。食藥署藥品組科長王博譽指出，財政部2015年2月16日公布「入境旅客攜帶自用藥物限量表」，放寬非處方藥每種可攜帶兩瓶，合計不超過36瓶，可能讓更多人將藥品當成伴手禮餽贈親友。舉例來說，新露露感冒藥、黃金A微粒感冒藥等是許多國人遊日必買的成藥，新光醫院藥劑室主任王春玉指出，這些藥物都含有「二氫可待因」（dihydrocodeine）成分，屬於鴉片類止咳藥，如過量或長期使用可能成癮。至於日本EVE止痛錠也相當夯，不少婆婆媽媽指定購買，王博譽表示，這項成藥含有異布洛芬（ibuprofen）成分，可能出現胃腸出血及嚴重皮膚不良犀利士官網反應等風險。此外，號稱可以止痛消炎、有效治療筋骨痠痛的「強骨力」，是國人到泰國旅遊的熱門土產，但該藥含有非固醇類抗發炎成分（indomethacin），王春玉指出，這類藥物不適宜老人家服用，容易傷腎及引起胃潰瘍。在保健食品方面，赴日旅遊不少人會購買價格昂貴的魚油保肝丸，王春玉指出，幾年前她和家人赴日旅遊時，公公也想買；但她仔細看了成分說明，發現魚油中添加含有保肝的silymarin成分，台灣健保早已給付此保肝丸，需要的民眾不用花大錢購買日本保肝產品。王博譽指出，儘管出國購買成藥，價格比台灣便宜許多，但藥品無標示中文，民眾看不懂使用方法，也不清楚正確用量、用途、禁忌與副作用等，很可能吃出問題。（本文轉載自2犀利士用法015.3.23「聯合新聞網」，僅反映作者意見，不代表本社立場。）參考資料:https://www.ltcint.org/ |
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全新行腳節目「Follow Alana愛遊台灣」，自播出後獲得各界好評，除了有優質的內容，陽光又親切的美麗主持人「Alana」，也讓人特別有好感。然而，不說你不知道，Alana竟然是名聽損兒，而她是如何從失聰，能夠開創出威爾鋼「聲」命奇蹟，想必有一段感人的故事。Alana為先天極重度聽損 兩歲半有了人工電子耳Alana為先天極重度聽損，她父母為此查了很多資料，並造訪許多國家的耳鼻喉科醫師，所有看過的醫師都不願幫她做人工電子耳手術或是認為手術不會成功。但她母親覺得「最糟的狀況也就是聽不到罷了！」，手術並不會造成更嚴重的失聰問題，最後才有醫師答應做手術；而很幸運的，手術成功了！所以，她在兩歲半時有了人工電子耳及開始學習「聽覺口語法」。「聽覺口語法」讓她學會如何聽得清楚 訓練出強大適應能力在成長過程中，Alana每天都會面臨困境與受到挫折。她說，在「聽覺口語法」的訓練中學到，不是要克服環境的困境，而是要讓扭轉劣勢成為優勢，讓這些狀況對你來說更好。例如跟別人交談時，讓對方坐在她裝電子耳的的左側可以聽得比較清楚；在學校時，永遠選擇坐在教室的最前方，能更清楚聽見老師在講甚麼，而這也訓練出她強大的適應能力，因為她必須一直在這個「聽得到」的社會中奮鬥。感謝父母、節目團隊及批評者 讓我變得更好「除了父母外，我最感謝的是我的團隊，包括製作人、導演及其他成員」Alana說，因為聽障、不會說中文，而且對台灣也不是很了解，為什麼我能當一位主持人；但是團隊若不相信這個節目會成功，他們不會堅持做下去，「如果你不相信有機會，你不會做。」此外，她也非常感謝那些批評及反饋的人，因為這些批評及反饋，都希望節目越做越好，而且團隊不僅試著讓自己變得更好，「他們也會給我反饋，讓我不斷的在磨練中進步，變得更好」。努力工作解決問題 使節目帶來快樂及正向心態Alana原本是主修商科，但主持節目是一個截然不同的環境，必須一切重新學起；她說，我的團隊不會花時間抱怨，我們著重於解決問題、努力工作及團隊合作，大家都盡力支持對方。「我們希望由節目傳達快樂及正向心態，觀眾能從中學習及受到啟發。這節目是認識台灣很好的機會，同時也是喚起社會對於環境保威而鋼心得護意識的好機會。」正因如此，許多極度緊急的全球問題，因為「Follow Alana愛遊台灣」節目的彈性https://www.fantasticmio.com 及多元化，讓我可以完成許多不同的夢想，為觀眾帶來更多正面能量。每個人都要有自信 永不放棄為自己奮鬥Alana認為，每個聽障者要使用手語或是想要學習聽與說都是自己的選擇，但是聽障者要有自信，不應該對自己的失聰問題感到羞恥或罪惡感 ，而且不只是聽障族群，對任何身障人士來說都是一樣的；Alana認為，每個人都有不安全感，就算是最正常的人，都覺得他們跟別人不一樣。所以，每個人都要有自信，希望大家永遠不要放棄，持續在這個社會中為自己奮鬥！（原標題為〈失聰可主持節目？ 看聽損兒開創「聲」命奇蹟〉）專欄簡介「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】 |
