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騎自行車是全世界各地風行的休閒運動，有些國家更用於大眾運輸。許多國家如歐美和一些東南亞國家的城市，配合建置有利自行車族的友善環境，清除道路高低不平的障礙，便利推廣騎自行車，一則可以運動健身，二則可以減少大眾運輸的負荷，且可以減少汽油和環保，台灣也逐漸擴展自行車的友善環境，在許多城市逐漸增加一些專用路線供自行車族使用，且加上U-BIKE和O-BIKE的引進，增加許多特定供車點，讓這些公用自行車的便利性更為增高，無形中會使自行車人口數急速增加。但由於自行車族人口的相對增多，近年來自行車相關傷害快速增多，各國研究報告指出此一事實，例如澳洲世代研究報告指出，自行車成年騎士的車禍發生率估計為每1000公里數發生0.29次車禍（95%信賴區間：0.26–0.32），其中需尋求醫療者約佔8%。受傷種類中，以頭部外傷佔很大比例，這些都會造成很嚴重的後遺症，因此對於訂定公共安全策略非常重要。英國因自行車車禍發生嚴重頭部傷害而住院的自行車騎士中，戴用安全帽可減少80%顱內傷害，減少86%硬腦膜下血腫，和88%顱骨骨折，可見對自行車安全帽對頭部直接撞擊有保護作用；但對顱外傷害並無其他特殊效用（PLoS One. 2017 25;12(9):e0185367.）。南韓在2012至2014年的車禍統計顯示，共有529,278件車禍，其中有58,352件（11.0%）與自行車相關，2012前半年為7,894件（10.2%），2014後半年增為12,882件（12.2%）（p < 0.001），發生嚴重後果則從5.0%降至4.2%（p <0.001），同一期間自行車騎士戴用安全帽的比率則從14.2%增為20.3%（p < 0.001），且未使用安全帽者引起重傷害者會增加81%，可見使用安全帽仍有其效果，嚴重後果最常發生老年人（65-74歲）和很老的老人（≥75歲）（PLoS One. 2017, 13;12(7):e0181362.）。但在另一方面，台灣報告利用2009至2015年創傷登錄系統資料，分析因自行車車禍住院病患的研究指出，使用安全帽者的自行車騎士死亡率（5.3%）並未低https://www.nanaresortandspa.com/ 於使用安全帽的自行車騎士（3.7%），可是機車騎士使用安全帽者的死亡率（1.1%）則低於未使用安全帽者（4.2%）。（BMC Public Health. 2017, 7;17(1):639.）。其他台灣研究顯示，自行車車禍的住院死亡率高於機車車禍，約為1.2犀利士購買倍，若傷害嚴重度指數大於≥25者，自行車騎士的死亡率為機車騎士的4.4倍。其可能原因包括大部分的自行車安全帽都較輕便，保護效果可能不如機車的安全帽，且機車的速度較快，但自行車都被較快的車輛所撞擊，這些都是可能原因。在自行車區限制重型貨車進入，可能減少一些傷害。由於目前開發出許多自行車的行程，有些在城市之間進行自行車旅遊，這些騎士更應注意安全，因為在公路上騎自行車，其車速較快，且發生車禍時都可能是致命的撞擊，尤其頭部傷害會引起嚴重後果和死亡，但台灣目前並未強制自行車騎士戴用安全帽，且如何設計完cialis犀利士善的安全帽才能有效減少頭部傷害，則有待進一步的研究。（作者為臺大醫學院骨科部主任） |
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全新行腳節目「Follow Alana愛遊台灣」，自播出後獲得各界好評，除了有優質的內容，陽光又親切的美麗主持人「Alana」，也讓人特別有好感。然而，不說你不知道，Alana竟然是名聽損兒，而她是如何從失聰，能夠開創出威爾鋼「聲」命奇蹟，想必有一段感人的故事。Alana為先天極重度聽損 兩歲半有了人工電子耳Alana為先天極重度聽損，她父母為此查了很多資料，並造訪許多國家的耳鼻喉科醫師，所有看過的醫師都不願幫她做人工電子耳手術或是認為手術不會成功。但她母親覺得「最糟的狀況也就是聽不到罷了！」，手術並不會造成更嚴重的失聰問題，最後才有醫師答應做手術；而很幸運的，手術成功了！所以，她在兩歲半時有了人工電子耳及開始學習「聽覺口語法」。「聽覺口語法」讓她學會如何聽得清楚 訓練出強大適應能力在成長過程中，Alana每天都會面臨困境與受到挫折。她說，在「聽覺口語法」的訓練中學到，不是要克服環境的困境，而是要讓扭轉劣勢成為優勢，讓這些狀況對你來說更好。例如跟別人交談時，讓對方坐在她裝電子耳的的左側可以聽得比較清楚；在學校時，永遠選擇坐在教室的最前方，能更清楚聽見老師在講甚麼，而這也訓練出她強大的適應能力，因為她必須一直在這個「聽得到」的社會中奮鬥。感謝父母、節目團隊及批評者 讓我變得更好「除了父母外，我最感謝的是我的團隊，包括製作人、導演及其他成員」Alana說，因為聽障、不會說中文，而且對台灣也不是很了解，為什麼我能當一位主持人；但是團隊若不相信這個節目會成功，他們不會堅持做下去，「如果你不相信有機會，你不會做。」此外，她也非常感謝那些批評及反饋的人，因為這些批評及反饋，都希望節目越做越好，而且團隊不僅試著讓自己變得更好，「他們也會給我反饋，讓我不斷的在磨練中進步，變得更好」。努力工作解決問題 使節目帶來快樂及正向心態Alana原本是主修商科，但主持節目是一個截然不同的環境，必須一切重新學起；她說，我的團隊不會花時間抱怨，我們著重於解決問題、努力工作及團隊合作，大家都盡力支持對方。「我們希望由節目傳達快樂及正向心態，觀眾能從中學習及受到啟發。這節目是認識台灣很好的機會，同時也是喚起社會對於環境保威而鋼心得護意識的好機會。」正因如此，許多極度緊急的全球問題，因為「Follow Alana愛遊台灣」節目的彈性https://www.fantasticmio.com 及多元化，讓我可以完成許多不同的夢想，為觀眾帶來更多正面能量。每個人都要有自信 永不放棄為自己奮鬥Alana認為，每個聽障者要使用手語或是想要學習聽與說都是自己的選擇，但是聽障者要有自信，不應該對自己的失聰問題感到羞恥或罪惡感 ，而且不只是聽障族群，對任何身障人士來說都是一樣的；Alana認為，每個人都有不安全感，就算是最正常的人，都覺得他們跟別人不一樣。所以，每個人都要有自信，希望大家永遠不要放棄，持續在這個社會中為自己奮鬥！（原標題為〈失聰可主持節目？ 看聽損兒開創「聲」命奇蹟〉）專欄簡介「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。瞭解更多資訊，可至健康醫療網官網查詢：【健康醫療網】 |
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（手肘部位有肌腱黃色瘤，很可能有低密度脂膽固醇偏高問題。圖／亞洲大學附屬醫院提供）22歲陽光男孩曾是大學排球校隊，原訂本周要入伍，但最近自我訓練時，卻發生胸悶、心絞痛和冒冷汗症狀，痛麻還延伸到下巴及背部。經亞大醫院心臟科主任王宇澄收治，查出該男子的低密度膽固醇指數是正常人的3倍，心臟血管堵塞嚴重，後來緊急置入支架，才避免猝死可能。王宇澄門診時發現該男子的左手肘部位有肌腱黃色瘤，眼球也有「角膜環脂」症狀，懷疑可能是低密度脂膽固醇偏高，加上他的媽媽與外婆都有高膽固醇的體質，研判應是「家族性高膽固醇血症」作祟，並導致心臟血管阻塞。（眼球有「角膜環脂」症狀，犀利士台灣很可能有低密度脂膽固醇偏高問題。圖／亞洲大學附屬醫院提供）王宇澄建議他接受負荷式心臟超音波檢查，發現他心臟嚴重缺氧，研判有嚴重心血管阻塞。另外，抽血報告亦顯示，患者血清總膽固醇指數每百CC466毫克（正常值200），壞膽固醇（低密度脂膽固醇）達每百CC400毫克以上，是正常值130的3倍。亞大醫院心導管團隊先在最嚴重的「左前降支冠狀動脈」內植入犀利士藥局台北支架，幾周後再進行「右冠狀動脈」及「左迴旋支冠狀動脈」支架手術。他表示，一般人常誤以為體重過重才會有膽固醇指數過高的問題，其實兩者並沒有直接關係，尤其不少民眾平時沒有抽菸喝酒習慣，體重也與健康民眾無異，卻仍然猝死，就可能是屬於先天性家族遺傳高膽固醇體質，建議平時應注意血壓並常驗血。（亞洲大學附屬醫院心臟科主任王宇澄指https://www.cialishop.com/ 出，膽固醇指數過高，很可能來自家族遺傳，並造成心臟血管堵塞嚴重。圖／亞洲大學附屬醫院提供）• 黃色瘤：血脂過高時，皮膚會長出一顆顆的紅黃色疹子或結節性黃色瘤。黃色瘤的形成就像水管的水滿溢，血脂太高的人容易在手掌、眼皮、四肢、全身皮膚等處冒出黃色瘤，通常控制血脂，就能避免黃色瘤繼續增長。除了結節性黃色瘤，臨床常見的黃色瘤還包括發疹性、扁平性及腱性。結節性黃色瘤多發生在膝蓋及手肘，與膽固醇控制不佳有關，發疹性黃色瘤多是三酸甘油脂太高引起，患者檢驗值常飆破1千，超出正常值甚多。（本文轉載自2016.9.23「元氣網」；僅反映作者意見，不代表本社立場。） |
