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1/5/2021 12:46:00 AM []
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| 受訪專傢：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任 石浩強 痰其實是人體的一種防禦機制。人體的支氣管黏液上皮分泌腺體與杯狀細胞會分泌一種黏液，黏液的主要成分為水、蛋白質、脂類物質等，具有潤~犀利士藥效~滑呼吸道及協同呼吸道上皮纖毛機械運動的作用。當氣管和支氣管受到刺激或者感染時，黏液分泌量會大大增加，同時可能夾雜著異物、病原性微生物、炎癥細胞、壞死脫落的上皮細胞等，一旦超過瞭呼吸道纖毛的清除能力，就會形成痰液。 正常情況下，痰液可刺激呼吸道的黏膜通過咳嗽反射排出體外，但有時痰液的咳出並不那麼順利，會在呼吸道產生淤積，繼而引起呼吸道感染的發生、發展或加重。痰液不易被咳出的主要原因是由於黏液中的黏多糖、黏蛋白增多，導致呼吸道黏膜的纖毛運動受損。為瞭順利排痰，臨床上會用到祛痰藥物，尤其是對於有痰的咳嗽患者。常見的祛痰藥主要有刺激性、惡心性、黏痰溶解性等三大類。 1.刺激性祛痰藥，包括桉葉油、安息香酊等揮發性物質，對呼吸道有一定的刺激性，可以刺激呼吸道黏膜，甚至使之充血而增加黏液的分泌，且在稀釋痰液的同時還有濕化氣道的功效，從而使痰液易於被咳出。此類藥物的主要問題是，一旦濃度過高會刺激咽、鼻、眼部等局部組織，引起疼痛、流淚、流涕等不適癥狀，一般隻適用於急性呼吸道炎癥初期、痰少而黏稠不易被咳出的患者。 2.惡心性祛痰藥，主要有愈創甘油醚、氯化銨、碘化鉀等。這類藥物可刺激胃黏膜迷走神經，引發輕度惡心，反射性地興奮氣管-支氣管黏膜腺體迷走神~犀利士網路藥局~經，從而促進腺體的分泌，稀釋痰液而使其容易被咳出。不過，當該類藥物劑量過大時，可出現明顯的惡心與嘔吐的不良反應。愈創甘油醚具有擴張血管平滑肌的作用，禁用於咯血、急性胃腸炎和腎炎患者。氯化銨一般與其他止咳祛痰組分制成復方制劑，有利尿、酸化體液和尿液的作用，潰瘍患者慎用。碘化鉀適用於慢性支氣管炎且痰液黏稠不易咳出者，活動性肺結核患者慎用，有甲狀腺疾病如何購買犀利士的患者則應根據病情，權衡利弊後使用。 3.黏液溶解性祛痰藥，主要包括蛋白分解酶糜蛋白酶、舍雷肽酶，酸性蛋白溶解劑溴己新、氨溴索，二硫鍵裂解劑乙酰半胱氨酸、厄多司坦等，它們通過破壞黏液中的黏蛋白，使痰液變稀從而發揮祛痰作用。 這三大類藥物發揮祛痰作用的機制各不相同，用藥時應做到有的放矢、對癥給藥。惡心性的祛痰藥能引起惡心、嘔吐，劑量不可過大。黏痰溶解劑多用於急、慢性呼吸道炎癥並伴有黏痰不易被咳出的患者。另外，對於術後有痰且較難咳出者，也可以選用黏痰溶解劑。事實上，臨床上對於痰多的咳嗽患者，祛痰、止咳應當並舉，某種意義上說，甚至祛痰重於止咳。▲ |
1/5/2021 2:13:00 AM []
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| 1989年,画家黄永玉回到故乡凤凰。一天,他兴之所至,用钢笔在笔记本上随手勾勒出了一只猫头鹰。接下来,在这只憨态可掬的猫头鹰旁边,他题了四个字:“为善最苦”。这四个字和画面看似不搭,实则是黄永玉有感而发:“文革”中,他被批成“黑画家”,祸端便来自於他擅画的猫头鹰。那段岁月,他吃尽了苦头。 “为善最苦”,这是连孩子都知道的,特别是出生在上世纪六七十年代的那一拨小孩:电影中,好人吃糠咽菜,苦大仇深;坏人大鱼大肉,包二奶、养小三,活得比神仙还快活。 於是,我们这些没出息的孩子便有了一个隐秘的梦想:长大了当演员,专演坏人,吃香的喝辣的,想干什麽干什麽。虽然,在导演的安排下,最後坏人总是免不了要挨上一颗子儿。 但这是电影,现实中,我们看到的往往却是另一种结局…~犀利士10mg~… 坏人也并不总是得意,比如在艺术领域,黄永玉就给我们举了一个例子:“听说有一个平时靠整人为业的人,新时代来了,按理讲,你应该画得更好呀,可是没有。” 为什麽呢?黄永玉的解释是:“艺术需要一点真诚和良心”。这两样,恰好是坏人最缺的,也正是因为缺了这两样,坏人才成了坏人。 这犀利士官网算是对好人的一点慰藉吧。或许,好人根本不需要慰藉,就像下面这个小故事所说的那样: 一个善良的人经常做好事,但却得不到好报,他一贫如洗,而那些作恶多端的人却得到了财富万贯、位至公卿。 这个人不服气,於是去找神佛评理,希望讨个公道,得到奖~犀利士硬度~赏。神佛沉默良久,说:“让你做一个好人,就是对你最大的奖赏。”▲ |
1/5/2021 12:46:00 AM []
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| 受訪專傢：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任 石浩強 痰其實是人體的一種防禦機制。人體的支氣管黏液上皮分泌腺體與杯狀細胞會分泌一種黏液，黏液的主要成分為水、蛋白質、脂類物質等，具有潤~犀利士藥效~滑呼吸道及協同呼吸道上皮纖毛機械運動的作用。當氣管和支氣管受到刺激或者感染時，黏液分泌量會大大增加，同時可能夾雜著異物、病原性微生物、炎癥細胞、壞死脫落的上皮細胞等，一旦超過瞭呼吸道纖毛的清除能力，就會形成痰液。 正常情況下，痰液可刺激呼吸道的黏膜通過咳嗽反射排出體外，但有時痰液的咳出並不那麼順利，會在呼吸道產生淤積，繼而引起呼吸道感染的發生、發展或加重。痰液不易被咳出的主要原因是由於黏液中的黏多糖、黏蛋白增多，導致呼吸道黏膜的纖毛運動受損。為瞭順利排痰，臨床上會用到祛痰藥物，尤其是對於有痰的咳嗽患者。常見的祛痰藥主要有刺激性、惡心性、黏痰溶解性等三大類。 1.刺激性祛痰藥，包括桉葉油、安息香酊等揮發性物質，對呼吸道有一定的刺激性，可以刺激呼吸道黏膜，甚至使之充血而增加黏液的分泌，且在稀釋痰液的同時還有濕化氣道的功效，從而使痰液易於被咳出。此類藥物的主要問題是，一旦濃度過高會刺激咽、鼻、眼部等局部組織，引起疼痛、流淚、流涕等不適癥狀，一般隻適用於急性呼吸道炎癥初期、痰少而黏稠不易被咳出的患者。 2.惡心性祛痰藥，主要有愈創甘油醚、氯化銨、碘化鉀等。這類藥物可刺激胃黏膜迷走神經，引發輕度惡心，反射性地興奮氣管-支氣管黏膜腺體迷走神~犀利士網路藥局~經，從而促進腺體的分泌，稀釋痰液而使其容易被咳出。不過，當該類藥物劑量過大時，可出現明顯的惡心與嘔吐的不良反應。愈創甘油醚具有擴張血管平滑肌的作用，禁用於咯血、急性胃腸炎和腎炎患者。氯化銨一般與其他止咳祛痰組分制成復方制劑，有利尿、酸化體液和尿液的作用，潰瘍患者慎用。碘化鉀適用於慢性支氣管炎且痰液黏稠不易咳出者，活動性肺結核患者慎用，有甲狀腺疾病的患者則應根據病情，權衡利弊後使用。 3.黏液溶解性祛痰藥，主要包括蛋白分解酶糜蛋白酶、舍雷肽酶，酸性蛋白溶解劑溴己新、氨溴索，二硫鍵裂解劑乙酰半胱氨酸、厄多司坦等，它們通過破壞黏液中的黏威犀利士5mg蛋白，使痰液變稀從而發揮祛痰作用。 這三大類藥物發揮祛痰作用的機制各不相同，用藥時應做到有的放矢、對癥給藥。惡心性的祛痰藥能引起惡心、嘔吐，劑量不可過大。黏痰溶解劑多用於急、慢性呼吸道炎癥並伴有黏痰不易被咳出的患者。另外，對於術後有痰且較難咳出者，也可以選用黏痰溶解劑。事實上，臨床上對於痰多的咳嗽患者，祛痰、止咳應當並舉，某種意義上說，甚至祛痰重於止咳。▲ |
