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12/31/2020 8:12:00 AM []
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| 受訪專傢：北京大學第三醫院婦產科主任醫師、教授 張 龑 首都醫科大學附屬北京婦產醫院圍產醫學部主任醫師 王 欣 首都醫科大學附屬北京婦產醫院產前診斷中心主治醫師 宋 偉 貴州省貴陽市烏當區婦幼保健院院長 羅順平 著名醫學期刊《柳葉刀》顯示，1990年至2015年，全球孕產婦死亡率下降43.9%，孕產婦死亡率和感染率已經非常低。但新問題又出現瞭，美國密歇根大學發佈~威而鋼哪裡買~的新報告顯示，健康孕產婦比例明顯下降，存在各類疾病風險的孕產婦人數急劇上升。在我國，“二胎”放開後高齡產婦增多，有合並癥的孕產婦也越來越多。 兩孩後高齡產婦增多 歷時10年、涉及820萬孕產婦，美國密歇根大學研究發現，過去10年，由於肥胖、久坐不動等不良習慣，患有慢性疾病的育齡女性急劇上升。至少患有一種慢性病的孕產婦占比，從67‰升至92‰。而10年前，出血和感染一直是導致孕產婦死亡的主要原因。 當前，糖尿病、高血壓、心臟病和哮喘等慢性疾病，首次成為威脅孕產婦生命和健康的頭號風險因素，這一趨勢在美國貧困和鄉村地區尤為明顯。研究領導者、密歇根大學醫學博士林賽·艾德蒙表示擔心：“因孕產婦慢病問題，孕婦和新生兒出現健康問題的幾率將越來越高。” 首都醫科大學附屬北京婦產醫院圍產醫學部主任醫師王欣表示，隨著醫療技術的不斷發展，我國孕產婦死亡率持續下降，整體健康水平明顯提高。但是，自“全面兩孩”政策實施以來，高齡、二胎孕產婦逐漸增多，存在健康風險及高危因素的孕產婦比例也在攀升。首都醫科大學附屬北京婦產醫院黨委副書記、院長嚴松彪表示，過去該院接診的高危孕產婦一般在50%~60%，“全面兩孩”政策實施以後，2016年和2017年都達到瞭82.5%左右。 “全面兩孩”實施以來，孕產婦死亡率曾一度出現升高趨勢，據全國婦幼衛生監測數據顯示，2016年上半年全國孕產婦死亡率為18.3/10萬，比2015年同期增長30.6%。當前，早產是我國新生兒死亡及嬰兒死亡的首要原因。隨著全面兩孩政策的實施，高齡孕產婦的增多，未來將有更多早產兒出生，保障母嬰安全形勢十分嚴峻。 面臨諸多健~威而鋼購買~康風險 專傢表示，臨床上，營養過剩或不良、妊娠期合並癥、瘢痕子宮、心理疾病等是孕產婦常見的健康問題。 北京大學第三醫院婦產科主任醫師、教授張龑表示，生活水平提高瞭，懷孕女性超重、營養過剩情況越來越普遍。“一人吃、兩人補”的傳統觀念被孕媽們認可，孕期飲食營養攝入過分講究，反倒增加瞭身體負擔和健康風險。一般來講，孕前體重標準的女性，孕間增重12.5公斤左右為宜，增重過多，可能增加妊娠期合並癥的風險。 情緒問題經常被孕婦忽視。臨床觀察，約1/10孕產婦有抑鬱、焦慮等心理問題。美國婦產醫學期刊的一項研究發現，媽媽孕期抑鬱，寶寶早產(即不足37周)的幾率會提高27%，嚴重早產(即不足32周)的幾率提高82%，新生兒體重不足的幾率會提高28%。 高齡、瘢痕子宮是女性妊娠的常見高危因素。一般來講，懷孕年齡超過35歲視為“高齡妊娠”，與適齡妊娠的女性相比，高齡孕產婦發生各種疾病的比率明顯增加。如果是剖宮產術後再孕，一方面，宮外孕風險會增加，另一方面，若受精卵著床在子宮瘢痕處，會有子宮破裂、大出血的風險。 首都醫科大學附屬北京婦產醫院產前診斷中心主治醫師宋偉表示，近年來，自身免疫性系統疾病的患病率有所升高，如系統性紅白狼瘡等，也會增加女性在妊娠、生產過程的風險。此外，裝修污染、輻射等環境因素，以及藥物、吸煙、酒精等生活方式因素也會影響女性妊娠期健康水平。 做好孕期風險管理 國傢衛生計生委日前通知，開展助產服務的二級以上醫療機構，要做好孕產婦妊娠風險評估。以貴州省為例，實行生育健康全程服務，對育前、育中、育後全程動態管理。貴陽市烏當區婦幼保健院院長羅順平介紹，醫生評估時會按照孕婦風險嚴重程度按照“綠黃橙紅紫”五色分級，一般綠色標識的孕媽媽可在一級鄉鎮衛生院生產，紅色則需到三級醫療機構生產。 醫院成立特色門診，幫孕媽媽“排雷”。北京婦產醫院打造瞭產前診斷中心，開設高齡孕婦門診、遺傳咨詢門診、產前診斷門診、胎兒門診等。北京大學第三醫院也有針對性地開設瞭高齡門診、瘢痕門診等多個特色門診。 為保證健康懷孕、威而鋼心得平安生產，專傢建議：第一，選擇24至32歲最佳生產年齡段，降低健康風險;第二，計劃懷孕前，最好到三甲醫院產科做孕前檢查評估;第三，備孕夫妻雙方都要調整生活方式，避免熬夜，戒煙酒，堅持運動，控制體重;第四，女性在備孕及懷孕期間如需用藥，應與醫生溝通，避免對胎兒造成影響;第五，做好當媽媽的心理準備，對懷孕、生產及未來養育子女面臨的風險有所預期。第六，孕前3個月和孕後3個月補充葉酸，預防胎兒神經系統畸形。需要註意的是，隻要營養均衡，不建議備孕或孕期補充其他營養品，以免增加代謝負擔。▲ |
1/1/2021 10:03:00 AM []
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| ●車門臺階 尾部高臺 雙層樓梯受訪專傢：北京老年醫學研究所原所長 高芳堃 近日，記者乘坐北京市雙層公共汽車時遇到瞭一個“小驚險”：從二層車廂下樓時，由於司機急轉彎剎車，記者抓不穩低處的樓梯扶手，一個踉蹌摔瞭下去，差點撞到車門處的一位乘客。乘客被嚇瞭一跳，自己也差點摔倒。 事後，記者觀察到，公交車上這樣易跌倒的危險地帶有三處：1.上下車門臺階處。相比於舊式公交上下車處的金屬臺階，新款車型的臺階已改為雨雪天氣防濕滑的材質;臺階高度也有調節和改善。但平日裡，我們仍然可以看到腿腳不便的老年人拽著扶手，艱難上車的情景。如司機未停穩車，或老年人稍有不慎，他們就可能摔下車去，造成嚴重後果。2.車廂尾部高臺站立處。一些公交車的設計中，由於發動機佈局等原因，車廂尾部有個高臺。其頭頂的空間小，車頂端又不設有扶手或拉環，乘客隻能拽住椅背上的扶手，但站得高、扶手位置低，人的重心不穩，遇到急剎車，很容易摔倒甚至被甩出。3.雙層車的樓梯處。雙層車的樓梯比較陡，上樓時緊抓著扶手桿，尚且能手腳並用;下樓時，身體位置高，不容易夠到低處的扶手桿，即使是年輕人，一個急轉彎就難以保持平衡，如果摔倒，不是磕到墻面，就是沖向車門處，不僅傷自己，還會殃及其他乘客。 公交車上的這些危險地帶，年輕人尚難保證不摔倒，老年人就更不用說瞭。北京老年醫學研究所原所長高芳堃告訴《生命時報》記者，目前，在針對老年人人身安全保障的意見中，更多的是從傢中、街道、醫院等角度出發，在公共交通安全方面的呼籲還不太多。高芳堃建議，在公共設施還未達到整體完善的情況下，乘車主體和相關人員應共同努力，將傷害減至最小。 以公交車為例，公交集團、乘務員、老年人自身及傢人可以做到以下幾點，以提高公交出行的安全指數。1.車內乘務員應積極履行工作職責，提高安全意識，確保老年人不在相對危險的區域停留，在舒適的地威犀利士5mg方落座。2.在力所能及的范圍內，年輕乘客盡量為老年人讓出安全的座位，弘揚尊老愛幼的光榮傳統。3.老~犀利士台北~年人要加強自我防護意識，上下車時謹慎小心，不要在車內相對危險的區域站立、行走，盡量避免在高峰時段乘坐公交車。4.身體行動不便或自理能力較差的老年人，乘坐公交車時要有傢人陪伴。5.公交車內部~thedeckmanofmadison.com~設施可做細微調整改善，如在較高位置安裝扶手桿或拉環，在相對危險的站立、行走位置貼出提示，請乘客們註意安全等。▲ |
12/31/2020 8:11:00 AM []
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| 受訪專傢：北京大學第三醫院婦產科主任醫師、教授 張 龑 首都醫科大學附屬北京婦產醫院圍產醫學部主任醫師 王 欣 首都醫科大學附屬北京婦產醫院產前診斷中心主治醫師 宋 偉 貴州省貴陽市烏當區婦幼保健院院長 羅順平 著名醫學期刊《柳葉刀》顯示，1990年至2015年，全球孕產婦死亡率下降43.9%，孕產婦死亡率和感染率已經非常低。但新問題又出現瞭，美國密歇根大學發佈~威而鋼哪裡買~的新報告顯示，健康孕產婦比例明顯下降，存在各類疾病風險的孕產婦人數急劇上升。在我國，“二胎”放開後高齡產婦增多，有合並癥的孕產婦也越來越多。 兩孩後高齡產婦增多 歷時10年、涉及820萬孕產婦，美國密歇根大學研究發現，過去10年，由於肥胖、久坐不動等不良習慣，患有慢性疾病的育齡女性急劇上升。至少患有一種慢性病的孕產婦占比，從67‰升至92‰。而10年前，出血和感染一直是導致孕產婦死亡的主要原因。 當前，糖尿病、高血壓、心臟病和哮喘等慢性疾病，首次成為威脅孕產婦生命和健康的頭號風險因素，這一趨勢在美國貧困和鄉村地區尤為明顯。研究領導者、密歇根大學醫學博士林賽·艾德蒙表示擔心：“因孕產婦慢病問題，孕婦和新生兒出現健康問題的幾率將越來越高。” 首都醫科大學附屬北京婦產醫院圍產醫學部主任醫師王欣表示，隨著醫療技術的不斷發展，我國孕產婦死亡率持續下降，整體健康水平明顯提高。但是，自“全面兩孩”政策實施以來，高齡、二胎孕產婦逐漸增多，存在健康風險及高危因素的孕產婦比例也在攀升。首都醫科大學附屬北京婦產醫院黨委副書記、院長嚴松彪表示，過去該院接診的高危孕產婦一般在50%~60%，“全面兩孩”政策實施以後，2016年和2017年都達到瞭82.5%左右。 “全面兩孩”實施以來，孕產婦死亡率曾一度出現升高趨勢，據全國婦幼衛生監測數據顯示，2016年上半年全國孕產婦死亡率為18.3/10萬，比2015年同期增長30.6%。當前，早產是我國新生兒死亡及嬰兒死亡的首要原因。隨著全面兩孩政策的實施，高齡孕產婦的增多，未來將有更多早產兒出生，保障母嬰安全形勢十分嚴峻。 面臨諸多健~威而鋼購買~康風險 專傢表示，臨床上，營養過剩或不良、妊娠期合並癥、瘢痕子宮、心理疾病等是孕產婦常見的健康問題。 北京大學第三醫院婦產科主任醫師、教授張龑表示，生活水平提高瞭，懷孕女性超重、營養過剩情況越來越普遍。“一人吃、兩人補”的傳統觀念被孕媽們認可，孕期飲食營養攝入過分講究，反倒增加瞭身體負擔和健康風險。一般來講，孕前體重標準的女性，孕間增重12.5公斤左右為宜，增重過多，可能增加妊娠期合並癥的風險。 情緒問題經常被孕婦忽視。臨床觀察，約1/10孕產婦有抑鬱、焦慮等心理問題。美國婦產醫學期刊的一項研究發現，媽媽孕期抑鬱，寶寶早產(即不足37周)的幾率會提高27%，嚴重早產(即不足32周)的幾率提高82%，新生兒體重不足的幾率會提高28%。 高齡、瘢痕子宮是女性妊娠的常見高危因素。一般來講，懷孕年齡超過35歲視為“高齡妊娠”，與適齡妊娠的女性相比，高齡孕產婦發生各種疾病的比率明顯增加。如果是剖宮產術後再孕，一方面，宮外孕風險會增加，另一方面，若受精卵著床在子宮瘢痕處，會有子宮破裂、大出血的風險。 首都醫科大學附屬北京婦產醫院產前診斷中心主治醫師宋偉表示，近年來，自身免疫性系統疾病的患病率有所升高，如系統性紅白狼瘡等，也會增加女性在妊娠、生產過程的風險。此外，裝修污染、輻射等環境因素，以及藥物、吸煙、酒精等生活方式因素也會影響女性妊娠期健康水平。 做好孕期風險管理 國傢衛生計生委日前通知，開展助產服務的二級以上醫療機構，要做好孕產婦妊娠風險評估。以貴州省為例，實行生育健康全程服務，對育前、育中、育後全程動態管理。貴陽市烏當區婦幼保健院院長羅順平介紹，醫生評估時會按照孕婦風險嚴重程度按照“綠黃橙紅紫”五色分級，一般綠色標識的孕媽媽可在一級鄉鎮衛生院生產，紅色則需到三級醫療機構生產。 醫院成立特色門診，幫孕媽媽“排雷”。北京婦產醫院打造瞭產前診斷中心，開設高齡孕婦門診、遺傳咨詢門診、產前診斷門診、胎兒門診等。北京大學第三醫院也有針對性地開設瞭高齡門診、瘢痕門診等多個特色門診。 為保證健康懷孕、平安生產，專傢建議：第一，選擇24至32歲最佳生產年齡段，降低健康風險;第二，計劃懷孕前，最好到三甲醫院產科做孕前檢查評估;第三，備孕夫妻雙方都要調整生活方式，避免熬夜，戒煙酒，堅持運動，控制體重;第四，女性在備孕及懷孕期間如需用藥，應與醫生溝通，避免對胎兒造成影響;第五，做好當媽威而鋼副作用媽的心理準備，對懷孕、生產及未來養育子女面臨的風險有所預期。第六，孕前3個月和孕後3個月補充葉酸，預防胎兒神經系統畸形。需要註意的是，隻要營養均衡，不建議備孕或孕期補充其他營養品，以免增加代謝負擔。▲ |
