方脸，俗称"</SPAN>腮帮子（骨）大"</SPAN>；医学上称下颌角肥大或方脸畸形。这种脸形与东方人的审美观是格格不入的。尤其是女性，东方女性崇尚的是“瓜子脸”或“鹅蛋脸”。面部除了要符合"</SPAN>三停五眼"</SPAN>的美学尺度和黄金分割的比例外，曲线也要柔美。面上部（即颞骨的宽度，或两太阳穴之间的间隔）、面中部（两侧颧弓外缘之间的间隔）和面下部（即两下颌骨最外侧点之间的间隔）应该有合适的比例，同时又与面部的长度相和谐。 </SPAN></SPAN>

1</SPAN> 解决的题目和基本原理</SPAN>

下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖（或槟榔）有关，也可以因为夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群（咬肌、翼内肌等）过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，终极外观呈现"</SPAN>方脸畸形"</SPAN>。所以可以以为下颌角肥大的成因有两部门：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。详细到每个病人，两部门病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。也有一部门病人是因为遗传引起，追溯其父母或支属往往也有下颌角肥大。</SPAN>

方脸整形术采用的原理是沿下颌缘弧形截除多余的外翻的下颌角部，形成一流畅的下颌角体部，达到东方人普遍以为锦绣的“鸭蛋脸”或“瓜子脸”型。</SPAN>

2</SPAN> 决定是否接受手术的原则</SPAN>

下颌角肥大，多伴有咬肌肥厚，病人面形较宽大，多呈梯形面形，侧面看呈男性的下颌角，缺乏柔和、泥畅的轮廓。美容外科要求行下颌角整形的病人较多。治疗是以下颌角截骨或伴部门咬肌切除为主。</SPAN>

3</SPAN> 手术前的预备</SPAN>

整个手术加住院时间约需</SPAN>10</SPAN>天左右，女性患者避开月经期。患者一般身体健康，无慢性疾病，药物过敏等病史。还要进行头颅部位的</SPAN>X</SPAN>线摄片检查，仔细观察双侧下颌角的大小以决定术中双侧骨质去除量的多少。</SPAN>

4</SPAN> 手术可能有的风险</SPAN>

下颌角截骨整形手术风险较小，最主要的是可能损伤下齿槽血管神经导致出血和下唇感觉麻痹等，但是泛起的机率非常小，结合术前仔细设计和</SPAN>X</SPAN>线片观察，一般不会发生，即使泛起，也不会显著影响手术效果，感觉一般</SPAN>3</SPAN>～</SPAN>6</SPAN>月也会恢复。</SPAN>

5</SPAN> 手术后的恢复与护理</SPAN>

在做方脸改瓜子脸手术时，术中和术后的麻醉和护理都是高质量和练习有素的。手术是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。很多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。实在目前的全麻技术是相称安全的，对人体的损害甚至不如喝酒过量大。在美国等西方发达国家，大部门手术都是在全麻的状态下完成的。</SPAN>

另外，病人除了不用担心术中的不适外，术后的痛苦悲伤也是完全可以避免的。目前麻醉科的痛苦悲伤治疗专家们备有提高前辈的"</SPAN>微泵"</SPAN>，能在术后48</SPAN>小时内持续、微量地给予止痛药，使病人的恢复过程处于一个痛快的心态中。</SPAN>

6</SPAN> 手术可能达到的效果</SPAN>

跟着整形美 容外科医师手术水平的不断进步，原来需要在面颈部做切口，留下瘢痕才能治疗的方脸改瓜子脸手术，目前已经可以做到在病人体表不留下任何疤痕。采用提高前辈的技术和精密的手术器械，一改需要切开下颌缘四周皮肤和肌肉，遗留5</SPAN>厘米长的疤痕；并且轻易损伤面神经下颌缘支，引起面瘫的旧方法；而是从口内的黏膜做切口，真正做到"</SPAN>踏雪无痕"</SPAN>。对年青人来说，面颈部5</SPAN>厘米长的疤痕意味着她（他）将失去太多的东西。很多用落后的方法做过下颌角手术、面颈部有疤痕的病人一方面在对目条件高前辈技术的神奇深感赞叹的同时，另一方面又为自己第一次手术未能遇上美容科学的提高而懊悔不已。</SPAN>
 
 
术后10</SPAN>天就可以正常工作。但手术的效果此时只显示80</SPAN></SPAN>~</SPAN>90%</SPAN>。为什么？首先，软组织的肿胀并未完全消退。其次。肥大的咬肌10</SPAN>天前刚刚被摘掉部门"</SPAN>挂勾"</SPAN>（下颌骨角部）。肌纤维"</SPAN>用进废退"</SPAN>（部门肌肉体积减小）的过程往往需要半年之久。</SPAN>  阅读全文>>