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3/7/2009 4:03:00 AM [健康生活专谈] 分享

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消渴(糖尿病)的中医按“寒热”辨证之要点



消渴病初期多为阴虚燥热。

其发病原因多为禀赋不足,

或房劳过度,日渐形成虚热;

或饮食不节,易造成胃火炽盛;

或情志失宜,久郁亦易化火;

以上原因皆可造成热盛。


经云:“阴虚则阳亢”,

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3/7/2009 4:35:00 AM [健康生活专谈] 分享

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消渴(糖尿病)与脾湿的关系及辨证论治



消渴病多由阴虚燥热,津液耗伤所致。

燥热引起阴虚,阴虚则燥热益炽,二者互为因果。

由于燥热伤津,患者多烦渴引饮,故饮水以自救;

或脾气本虚,贪凉饮冷,无力运化水湿,

日久水湿停滞胃脘,造成中焦失运,寒湿内生;

寒湿多有碍胃腻脾之弊,阻碍脾气升发,

清阳不升、浊阴不降,则脾湿益甚,进一步造成中阳虚馁。

消渴病与湿邪相间,

临床多表现为纳差食减,胃脘胀满不舒,口淡粘腻,

舌苔多白腻,脉濡无力,大便溏薄,身倦乏力...。

因脾喜燥而恶湿,今脾为湿困,中阳不运,

故治宜健脾燥湿,温运中阳,治以“胃苓汤”加减;

若舌质胖嫩脉弱,是湿困之外更加脾虚,

宜用“参苓白术散”宜健脾祛湿;

若下肢肿胀,小便不利,

宜用“五苓散”温阳化气行水;

可加减“藿香、厚朴、苍术、蔻仁”等以及温阳化气行水之干姜、桂枝等,

如此加减则祛湿作用尤卓,湿邪即祛,

则胀满不舒、纳差食减、苔腻便溏均可自除;

湿邪即解,脾阳得伸,

津液得以上布,浊水得以下行,

则口渴多尿自减;

寒湿得以温化,下肢肿胀亦能消除。

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3/7/2009 4:35:00 AM [健康生活专谈] 分享

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消渴(糖尿病)的中医按“虚实”辨证之要点



糖尿病就其发病机制而言,

多属元气虚损。


经云:“邪之所腠,其气必虚”。

总由五脏亏虚,

特别是肾精亏损而发病。


《内经》有“五脏皆柔弱者,善病消瘅”之说,

消渴病:

初期多属阴虚燥热,

中期多属气阴两虚,

后期多属脾肾两虚,

总之不离一个“虚”字。


倘若肺能布津,

脾能藏荣,

肾能藏精,

何致上渴下消而肌消肉损如此?


本虚标实为辨证要点,

从虚论治为治本之法。


但消渴(糖尿病)若合并感染,

如痈疽等炎性高热,

或水湿内停,水肿喘满,

也可表现为实症,

或虚中有实,虚实挟杂;


消渴病并发心脑血管疾患,或肾病综合症,

也往往在虚证的基础上出现实症的的表现,

如高热、神昏、喘满、肿胀、胸痛、胸闷等正虚邪实等症状。

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