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美国的调查机构SmithGeiger LLC说，大约有220万个家庭没有做好迎接数字电视时代的准备，这个数字几乎是今年二月的调查数字的一半。
据美联社报道，美国大多数电视台原定于今年二月停止发送模拟信号，但是奥巴马政府下令推后4个月。本周五是模拟电视信号发送的最后期限，但是仍有很多家庭没有装置数字电视或者数字调解器。SmithGeiger LLC调查了948个家庭，发现每8个家庭中就有1家没有相应的设备。专门统计电视收视率的Nielsen Co.估计的数字还要高，该公司认为没有做好准备的家庭达280万，占电视市场的2.5%。 [img=320,240][/img]NAB副主席Paul Karpowicz说，我们知道会有观众等到最后一刻甚至6月12日以后才会行动。 本周领取联邦政府40美元调解器优惠券的人数有所增加，只在周一就有17万9000人申请，比一个月前提高了一倍。然而这些优惠券要经过9个工作日才能送到观众手中。 Nielsen说，那些家庭成员年龄在35岁以下的家庭准备的比较不充份，家里有55岁以上人士的一般都做好准备。新墨西哥州Albuquerque和Santa Fe没做好准备的家庭比率最高，7.6%的电视用户还没准备好。 Nielsen没有调查Puerto Rico，相信那里没准备好的家庭也很多，加勒比岛和新墨西哥州安装电缆的家庭相对较少。 电视台将在本周五早晨切掉模拟信号，但许多电视台会等到傍晚时才行动，大约一半的美国电视台已经停止模拟信号发送，但是大城市的电视台大多会坚持到本周五。 |
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奥巴马总统继续推销医疗改革建议，今天将在芝加哥举行的美国医疗协会（American Medical Association）的年会上告诉医生支持扩大健保覆盖和降低联邦开支的目标。 [img][/img] 奥巴马星期天打高尔夫球之后回到白宫。（美联社图） 据美联社报道，奥巴马将告诉美国医生，改革不能等待，降低开支是保证美国长期财务健康的最重要任务。一名高级官员透露了奥巴马的讲话内容，但由于是在奥巴马发表讲话之前不得对外讨论，他要求匿名。 美联社说，美国医生对于奥巴马建议的改革医疗制度存在分析。白宫正在考虑把全美5000万没有健保的人纳入健保范围之内，但最近几天正在考虑何处能找到这笔巨额开支。 奥巴马希望降低政府对医院的支付2000亿元，削减医疗照顾（Medicare）和医疗资助（Medicaid）3130亿元。他还建议加税和减少医疗系统开支6350亿元。 在面对医生的讲话中，奥巴马准备说，美国在医疗方面开支太大，而得到的回报太少。他要说，医疗行业正在压垮企业和家庭，导致数百万美国人失去健保。 奥巴马面对有25万医生参加的协会讲话，是为推动全民健保目标、克服疑虑的又一努力。全民健保今后10年将增加政府开支一万亿元。 奥巴马承认开支巨大，但他要告诉医生们，那么多人没有保险是不能接受的。 国会山所有共和党人和部分保守的民主党人都说他们对于政府如何支付奥巴马的设想感到紧张。 纽约时报今天报道说，奥巴马正在悄悄推动降低医疗事故诉讼控制开支的事项，而那正是美国医疗协会和共和党的目标。但奥巴马不支持对事故受害者索赔设定上限。 前参议院多数党领袖达施尔（Tom Daschle）说，控制医疗事故保险开支是奥巴马政府医疗改革的一部分。 曾经被提名卫生部长、但因个人财务问题受挫的达施尔说，美国很多不必要的医疗开支都是浪费在医生下令要做的额外检查和额外预防措施上，为的是保证自己不被控告。 |
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奥巴马总统敦促国会在今年8月就“全民医保”改革方案拿出一份法案，他也将于本周开始雄心勃勃地宣传造势，为这份耗资庞大的医保改革“拉票”。他希望将目前没有医疗保险的4600万美国人纳入医保体系，确保所有公民能获得医疗服务。 但伴随医疗改革的巨额开支已成共和党攻击政府的“软肋”和实现全民医保的拦路虎，奥巴马似乎在威斯康辛州绿湾（Green Bay）找到突破口。  奥巴马6月9日在白宫谈预算问题。（美联社图） 据华盛顿邮报今天报道，绿湾通过多项措施，控制医疗开支，同时改进医疗质量。 奥巴马政府预算主管、医疗改革主角奥查格（Peter Orszag）说，“如果我们能让全国其它地方也采用绿湾一样的医疗方式，我们可以得到高质量，同时大幅度降低开支。” 在控制医疗开支狂涨的努力中，奥巴马把焦点对准医疗中不仅不能延长生命、实际上可能有害的浪费性做法。在作为总统的首次推动医疗改革的民众集会上，奥巴马打算突出绿湾市减少浪费又不降低质量的做法。 这次集会和他星期一在美国医疗协会上的讲话代表着白宫推动医疗改革立法的新策略。 白宫发言人普费弗（Dan Pfeiffer）说，今后几天和几个星期，国会转向医疗问题，总统会更加突出改革医疗体制的紧迫性。 了解威斯康辛州新方式的人说，奥巴马对于绿湾经验最喜欢的部分就是证明电子记录、医生合作、预防措施和透明性的价值。 威斯康辛医疗质量合作组织执行长奎拉姆（Chris Queram）说，在糖尿病护理和癌症检测方面质量不断改进。 医疗质量合作组织公布了全州医疗标准。他说，“每个医生都认为自己为病人尽了最大努力，但他们看了数据就知道自己的机构并没有达到全州的同样水平，这是促使他们改进的真正动力。” 从心脏病到儿童哮喘治疗，联邦医疗研究和质量署都给威斯康辛打了高分。 但达特茅斯卫生政策和临床实践研究所的发现才是奥巴马政府的最高兴奋点。十多年来，新罕布什尔研究人员记录并描画出通过医疗照顾项目美国老人的医疗开支和种类，得出结论说医疗开支增加并没有带来健康改善。 例如，在病人生命的最后两年，医疗照顾全国每人平均开支46,412元，平均住院19.6天，其中重症监护室平均5.1天。而绿湾平均开支33,334元，平均住院14.1天，其中重症监护室2.1天。而洛杉矶和迈阿密平均开支71,000元，平均住院28天，其中重症监护室12天。 但很多证据显示，参与医生越多、用药越多、检测和治疗次数越多，病人情况越糟，也就越是不高兴。 威斯康辛州医学研究人员说，很多检测和治疗，包括加强重症监护，并不能延长生命。在生命末期，多数人希望的是尊重他们的意愿，而不是进行一大堆检测和治疗。 当然，在众多利益集团倾力博弈的美国政坛，“全民医保”绝非一个简单的社会福利计划或者单纯的经济问题，而是一个纷繁复杂的政治难题。 国会中的共和党保守派，是奥巴马“全民医保”梦的直接挑战者。 奥巴马“全民医保”梦的另一强大阻力，则来自于保健和保险企业、医疗工会以及部分医生等。 |
