11月14日，美国最高法院宣布受理奥巴马医改法案“违宪案”，确定受理案件后，最高法院预定明年3月举行听证，让“违宪案”双方在大法官面前进行长达5个半小时的口头辩论，随后9名大法官预定在明年6月末最高法院休庭前做出终裁。此举注定将对5个月后举行的总统大选造成重大影响。

据中新社报道，最高法院9名大法官上周举行非公开会议，对收到的上诉申请进行审阅。14日早些时候，最高法院公布受理案件清单，医改法案“违宪案”赫然在列。





2010年初，凭借当时民主党控制参众两院的便利条件，医改法案在国会获得通过，交由奥巴马签字成法，但此后“强制参保”条款引发共和党激烈反弹，全美相继有26个州出现“医改违宪”诉讼，认为美国宪法并未赋予公权机构强制民众购买医保的权力，医改法案应被视作违宪。

以“强制参保”为核心内容的医改法案系2009年奥巴马上台后力推的一大政策。为了阻止医保开支不断飞涨，为了让超过3500万的无医保民众能享受到医保，联邦政府去年推出了这项大规模的医改法。该法案要求2014年起所有美国人必须购买医保，否则将被罚款，希望借此使全美3200多万没有医保的人获保，实现“全面医保”的目标。

鉴于医改法案是2012年总统大选的焦点议题，届时不论结果如何，最高法院的终裁注定将对5个月后就举行的总统大选造成重大影响。法律人士指出，这也是为何最高法院决定创纪录地举行五个半小时口头辩论的原因。

11月8日，侨报网报道一家联邦上诉法庭周二对奥巴马总统标志性的医改法给予支持。该上诉法庭同意此前一家联邦地方法庭的判决，驳回针对医改法的起诉并判定医改法的最低医保规定合宪。

据路透社报道，此前，下一级法庭曾判决，医改法中民众在2014年之前必须购买医疗保险否则将面临惩罚的内容符合宪法，并驳回了一项相关诉讼。周二，哥伦比亚特区上诉法庭支持此判决。这次的判决是奥巴马政府最新一场胜利。

11月2日，据侨报网报道，奥巴马执政期间在国内事务上取得的里程碑式的政绩——医疗保险改革法遭到了第一个重大的打击。这一打击并非来自企图瓦解“奥巴马医保”的共和党籍议员，而是来自他的政府中的卫生与人类服务部[Health and Human Services (HHS) Department]。原因是政府难获充足资金支持。

这一挫败是在10月中旬出现的。这意味着在2010年颁布的《支付得起的医疗法》中的一部分旨在帮助老年人和伤残人士支付居家治疗的新计划将不会付诸实施。问题的症结在哪里？ 原来HHS无法让这一计划（被称作CLASS）在保险精算上可保证有75年的健全时间，而这一年限是该法律所要求的。奥巴马政府承认，CLASS在数字上无法自圆其说只会给共和党人将整个医保改革看作是毫无价值的法律提供弹药，因为它无法给政府带来民主党人承诺的成本上的节省。

截至目前，全美共有4家联邦巡回上诉法院（地位相当于“中级法院”）就相关诉讼做出裁决，其中今年8月中旬，设在亚特兰大的联邦第十一巡回上诉法院首次裁定医改法案违宪，令以共和党为首的“反医改阵营”赢得关键性胜利，最终得以成功入禀最高法院谋求推翻法案。

根据14日发布的公报，明年6月末前除终裁强制参保条款是否违宪，最高法院还将终裁医改法案要求各州扩大医保补助范围的相关条款是否违宪，以及一旦核心条款被判违宪整个法案是否还能生效等问题。