奥巴马政府日趋承认，美国的医疗改革在推进中可能放弃一个内容，即政府运作的保险计划。这一决定将赢得一些保守人士的支持，但会让许多自由派人士失望。

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据英国《金融时报》消息，美国卫生与公众服务部长凯瑟琳·西贝柳斯(Kathleen Sebelius)昨天对有线电视新闻网(CNN)表示，公共医保计划“并非必需元素”。提出这种计划的宗旨是为私营保险公司带来竞争，压低成本。

奥巴马政府一直在努力夺回医改主动权，并对以愤怒的抗议者为标志的辩论进行降温。

奥巴马总统昨天在《纽约时报》上撰文，对那些满足于现行医保安排的美国人强调，改革将带来更多的保护和更低的成本，既影响到他们，也影响到4600万目前无医保的人。

“如果你喜欢自己现在的医保计划，你可以保持不变，”他写道。“改革不是要让政府主导你的医保安排。”

上周六，奥巴马在科罗拉多州格兰美欣(Grand Junction)说，公共医疗保险“并非改革的全部内容”，尽管这仍是他压低保险成本的首选方式。“它不是完美无缺的方案，不会解决所有问题，但我认为……它将让保险公司更诚实。”

奥巴马和西贝柳斯均强调，需要有一个机制来和私营保险公司竞争。这意味着，如果放弃公共医保计划，可能会出现一个合作性质的医保计划，与私营保险公司展开竞争。