动态体检在风险评估与健康管理中的应用</SPAN>                               首都医科大学附属北京友谊医院 王浩彦 一、静态体检和动态体检 体检是健康投资的内容之一，正常人定期体检是早期发现疾病和及时治疗的行之有效的办法。目前国内有很多体检机构从事正常人的体检工作，体检项目主要包括：查体、血、尿、便检查、心电图、胸片、胸CT、B超等。由于这些检查都是在静态时进行，所以本文称为“静态体检”。静态体检确实能提供很多信息，早期发现异常。但是，事实证明，有些异常被静态体检遗漏。为什么？因为人是一个非常复杂的机体，各个器官都有很大储备功能，一个器官某个部分发生病变后，这个器官的其它部分就会发生代偿，使用储备功能，以替代病变部分的功能，从而没有任何表现，静态体检有可能就会漏诊。 如何更早期地发现器官储备功能下降或其它异常？本文提出“动态体检”的概念，顾名思义，“动态体检”是指在运动过程中进行检查。运动与静态比较，能量需求增加，而肌肉细胞利用葡萄糖和脂肪合成能量时，需要大量的O，同时产生CO2，为了将空气中的O，更多的输送到肌肉细胞，将体内过多的CO2排出到空气中，气体传输途径（肺一心脏循环一体循环一肌肉）的各个环节均要动用其储备功能，以适应运动需求，当某个环节的储备功能降低时，就会出现摄O量减低。现代科学</SPAN>技术的发展使得我们可以快速连续测定呼出气的O和CO2，同时记录肺通气量、呼吸频率、心电图、血压、氧饱和度等参数的变化，综合分析一些器官尤其是肺和心脏对运动的反应，早期发现潜在的异常。这种方法就是心肺运动试验。 二、动态体检预测发生高血压的风险 原发性高血压是一种常见病，血压常常在不知不觉中逐渐增高，静态体检能及时发现血压增高，但不能预测 阅读全文>>