消渴(糖尿病)的中医辨证治疗特点(二) 消渴病之治疗初期, 可根据不同病情, 或滋阴补肾、或清肺胃燥热, 但同时要益气生津。 若气阴两虚, 不但要滋阴补肾,而且要健脾益气; 若阴阳俱虚, 则要脾肾双补, 既要补肾阴,又要温补肾阳, 既补脾阴,亦要温补脾阳; 若肝郁脉弦者, 亦要疏肝解郁。< 阅读全文>> |
消渴(糖尿病)的中医辨证治疗特点(一) 中医认为糖尿病是一种全身性疾病, 而不是只属于胰脏本身的疾病。 因此,在治疗上采取辨证论治, 从整体观念出发,针对不同病情,而采用不同的治疗方法, 或滋阴补肾、或健脾益气、或清肺胃之热、或益气生津、或疏肝解郁、或活血化瘀等不同的治疗方法, 从而补其不足、抑其有余, 使受损了的脏腑功能逐渐自主恢复正常, 使偏颇了的阴阳保持相对平衡, 达到阴平阳秘,精神乃治的目的。 在施治过程中, 糖尿病的初期多以阴虚燥热为特点, 但其实为阴虚为本,燥热为标。 阴虚阳亢,津涸热淫,大多与肾水不足有关, 但是,临证也不能忽略肺胃燥热伤津的一面。 气血是水谷精微所化生,由于水谷精微大量流失体外, 不能化生气血为人体所用,故可见气阴两虚; 日久,阴损及阳,造成阴阳两虚,多表现为脾肾两衰。 土虚则运化失司,生化无源,不能散精, 肾虚则肾之统摄失司,水谷精微流失而不藏于肾。 肾不藏精,无以养阳,则肾阳亦虚,肾阳虚衰又可导致脾阳虚衰。 因此可以概括地说: 阴虚乃糖尿病发病之实质; 气阴两虚是阴虚的进一步之发展; 而阴阳俱虚又乃此病发展之必然结果。 糖尿病阴虚燥热不但耗伤津液,而且又能煎熬营血, 津血不足,无以载气,气虚鼓动无力,亦可导致血失畅行, 最终形成气血瘀滞,此乃产生诸多并发症的重要原因之所在。 (未完待续) |
消渴(糖尿病)的中医按“三消”辨证之要点 我国宋元以来, 各医家多将消渴病分为上、中、下三消, 据此来进行辨证。 简单说: 偏于多饮者为上消, 偏于多食者为中消, 偏于多尿者为下消。 在临床实践中三消症状的出现, 一般有轻重缓急程度的不同, 而以上、中、下三消的名称来进行分类, 对指导临床确有一定的实用价值。 但三消之中,症状错综复杂, 并没有明显界限,只是有所侧重。 总而言之, 五志过激化火,心火上炎、燥热灼伤肺津 , 或心肾不交,水火不能交融, 心火上炎,肾水不能上潮,病属上消; 长期恣食肥甘及醇酒辛辣厚味, 损伤脾胃,酿成内热,积热内蕴,而成中消; 或因房事不节,劳逸失度, 肾阴亏损,虚火上浮, 精微下流,而成下消。 大凡上消治肺,中消治胃,下消治肾。 大法治上消者,宜润其肺,兼清其胃; 治中消者,宜清其胃,兼滋其肾; 治下消者,宜滋其肾,兼补其肺。 夫上消清胃者,使胃火不得伤肺也; 中消滋肾者,使相火不得攻胃也; 下消清肺者,滋上源以生水也。 就个人经验而言, 总以滋肾为主,兼治肺胃, 往往还要注意到疏肝解郁,以及清心降火。 |
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