病因:</SPAN>
引起干眼症的原因很多,泪液分泌的减少或缺失,可能起因于单一或多种疾病影响泪腺和第三眼睑腺的分泌功能。
一般常见原因:
1.       药物因素:阿托品等;
2.       手术因素:第三眼睑摘除等;
3.       自发性、老年性生理功能减退;
4.       自体免疫性因素;
5.       眼窝或眼窝下的创伤;
6.       犬瘟热;
7.       先天性遗传;
8.       放射线
9.       麻醉或麻醉前药物;
10.   眼球表面缺乏感觉神经的分布;
11.   泪腺缺乏副交感神经的分布;
12.   其他因素引起:例如嗜酸性球性肉芽肿泪腺炎等。
症状:
一黏稠或黏脓性眼内分泌物为主要特征,常继发细菌感染而引起结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。其他症状如下:
1.       角膜缺乏平时应有的光泽,变得不透明,血管增生、角质化及纤维化、色素沉着及肉芽肿结痂病变。
2.       结膜充血、结膜水肿、结膜增厚。
3.       眼睑缘肿胀,眼睑炎。
4.       顽固性的浅层或深层角膜溃疡、角膜基质异常软化。
5.       眼睛疼痛及眼睑痉挛。
6.       视力减退、异物感及畏光。
7.       失明:多因角膜混浊化及色素沉淀造成。
治疗:
治疗原则:促进泪液分泌、维持泪液的量、刺激神经分泌泪液。
泪液刺激剂:免疫调节药物、拟副交感神经药物。
免疫调节药物:环胞灵cyclosporine A(CsA)眼药膏(如Optimmune,美国先灵大药厂);环胞灵成分具有免疫调节及刺激泪液分泌的性质。
拟副交感神经药物:毛果芸香碱,刺激泪液的产生,用法用量:10kg体重:2%毛果芸香碱,1滴,BID,Po;0.125%(1毫升2%毛果芸香碱于15毫升的人工泪液中)或0.25%(2毫升2%毛果芸香碱于14毫升的人工泪液中)的溶液滴眼。
人工泪液药物
抗生素
黏液分解药物:5%或10%的N-乙酰-L-半胱氨酸(痰易净)溶液,每天使用2-3次。
抗炎药物:类固醇类药物;环胞灵。
 
 
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