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依据除皱部位不同,选用不同术式
(一)额颞部除皱术 适应征:额部横纹;眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂,上睑皮肤松弛下垂、下睑袋; 手术要点:须在发际后7厘米处,双耳轮之间作冠状切开;在额部切除三小条额肌,去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处悬吊眼轮匝肌,最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2-3小时。 术后护理要点:服抗菌素或静脉输液4-5天;头部加压包扎5-7天。7-10天内5次拆除缝线,1-2周内消肿。 (二)颞部除皱术(小除皱) 适应征:眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。 手术要点:在双颞侧(太阳穴)作切口,需悬吊外眼角处的眼轮匝肌,提拉眉尾及眼角。手术时间约1.5小时。 术后护理要点:与额颞部除皱术同;但恢复更快。 (三)下面部除皱术 适应征:鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂,额纹及眉间纹不重,鼻唇沟较深,颈部皮肤松弛。 手术要点:手术需在颞侧切开,沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后,进入耳后发际内,需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊,在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊,耳前、耳后切口术后瘢痕,不易为毛发掩盖,但不明显。手术时间,约3-4小时。 术后护理要点:服药、加压包扎4-5天,5-7天分次拆除缝线,1-2周消肿。 (四)全面部除皱术 对于全面部皮肤松弛,皱纹明显等,可一次行全面部除皱术。 手术要点:包扎上述手术的所有要点,需时更长,需5-7小时,恢复时间10天-2周以上。 (五)提眉术 适应征:眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间皱纹不明显者,可作提眉术,仅作局部的皮肤提紧。 手术要点:在眉上方切除一条皮肤(有时包括部分眉毛),向上缝合提紧,改变眉形,解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口,作眉头处皱眉肌切断,消除眉间纹,需时1小时。 术后护理要点:加压包扎4-5天后,拆除缝线即可。 |
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