美国国会对医疗改革问题出现火爆辩论，共和党和民主党双方甚至都曾冒出指责对方有“死亡名单”和“让病人去死”等极端说法。而利益团体同时发起“金钱大战”，游说空前活跃。医疗和健保两个领域每天投入200万元以上用于游说。
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据华盛顿邮报今天报道，国会8月休会几乎没有放缓华盛顿对医疗改革疯狂的游说活动，因为保险公司、制药公司和医院都继续投入大量资金，试图影响新的立法。

根据国会新的披露报告，美国制药研究和制造商协会从7月到到9月开支将近700万元，再次打破纪录。今年以来，这家制药行业组织已经开支将近2000万元游说，稍微低于它去年全年的开支。

第三季度花大钱的其它机构包括辉瑞公司（Pfizer Inc.）开支542万元；美国医院协会开支380万元，美国医疗协会开支395万元，安根公司（Amgen Inc.）300万元；拜耳公司（Bayer Corp.）245万元；美国健康保险计划（America's Health Insurance Plans）240万元。

华盛顿许多广义利益团体也加大游说努力。强大的美国总商会在医疗、气候变化和其他关键问题上都同奥巴马政府有冲突，它在第三季度开支300万元游说，比前半年高出一倍。

老年人团体AARP则站在民主党一边，推动医疗改革。它今年前9个月投入1500万元游说。

由于报告国会游说披露信息的截至时间是星期二午夜，现在还无法算出医疗和健保行业游说费用的总数。但那两个行业今年上半年是每天200万元用于游说，而新的报告几乎没有它们放缓投入资金的迹象。

而上报众议院和参议院的游说披露表格并不包括利益团体为影响国会和白宫决策所做的广告、基层动员和其他活动的开支。例如，根据媒体行业估计，医疗改革广告总开支在一个月之前超过1亿元，它已经是美国历史上花钱最多的宣传活动。

随着医疗改革争论升级，许多行业团体和公司都增加游说活动。美国健康保险计划最近几个星期对奥巴马政府开战，而它第三季度开支几乎比第二季度提高30%；美国制药研究和制造商协会、布里斯托-迈尔斯-施贵宝（Bristol-Myers Squibb）等公司也大幅增加开支。

当然也有例外：伊莱莉莉制药公司（Eli Lilly & Co.）第三季度游说开支从第二季度的360万元减少到200万元。

华盛顿邮报说，游说开支的影响总是很难衡量，医疗改革问题上的复杂性就更难估计。制药协会同白宫达成协议之后表示支持医疗改革，而美国健康保险计划越来越反对民主党的法案。但不管怎么说，虽然许多行业减少了游说开支，华盛顿游说行业依然生意红火。