Frank0312
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[标签:内容2][标签:链接] 电击伤 ①电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎触电或雷击造成的。一般电压为24伏的电流比较安全。 ②电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，受伤肢体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷击伤，其后果严重，常可迅速死亡。 ③发生电击后必须首先切断电源，关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千万不可用手直接拉病人。呼吸停止者，立即行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，如无心跳，则行胸外心脏按摩，有条件者可考虑开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。 ④严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。 溺水 ①溺水是由于人体淹没在水中，呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息性疾病。溺水时可有大量的水、泥沙、杂物经口、鼻灌入肺内，可引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。 ②溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在4～5分钟或5～6分钟内患者即死亡。 ③对溺水者的抢救，必须争分夺秒。不习水性而落水者，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。溺水救护者要镇静，尽量脱去外衣、鞋、靴等，迅速游到溺水者附近，看准位置，用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部，然后仰游拖向岸边。如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。溺水者被救起后应立即清除口鼻中泥沙污物，将舌拉出，保持呼吸道通畅。如尚有心跳、呼吸，可将溺水者俯卧，头低，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水。其方法是：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。如呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，如口对口呼吸、气管插管、吸氧等。经过上述抢救后必须立即送医院继续进行复苏后的治疗。 人工呼吸 ①人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。 ②人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道通畅。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，术者先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行16次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可行口对鼻呼吸。如同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为1∶4，即作一次人工呼吸，需作4次人工胸外心脏按摩。 ③人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。 胸外心脏按摩 ①胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。 ②如果人体出现意外伤害和疾病，如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等，心脏停止跳动，各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过6～8分钟，即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳，即应立即行胸外心脏按摩。 ③进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平重叠，用手掌根部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降3～4厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率60次/分为宜。人工心脏按摩常与人工呼吸同时进行。 ④人工胸外心脏按摩的有效指标是：能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到搏动；听诊血压在60毫米汞柱以上；紫绀减轻；散大的瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。 出血和止血 ①人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休克、死亡；静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出；毛细血管出血，伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。体表的出血称外出血，体内组织器官破裂出血称内出血。 ②正常人体有约4000～5000毫升血液，如一次失血超过总血量的20％，即可休克，超过25％～30％即可死亡。外出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。 ③外出血患者如出血量小，则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口。对于较大量的血管出血，伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血，在伤口上方摸到跳动的脉搏后，予以包扎、按压。如手指出血，紧握拳头或捏指根两侧即可止血；面部出血可按压一侧或双侧下颌角；前臂出血，可将拇指放在上臂中1/3的内侧压迫，亦可用止血带捆扎；双下肢出血，可在双大腿根部腹股沟中点找到动脉跳动处，用双拇指向骨盆压迫出血，亦可使用止血带。注意使用止血带时，必须每隔半～1小时松开1～3分钟，以防肢体坏死。急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有胸部、腹部、胸内出血，应去医院检查诊治。 骨折 ①骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。对于骨折者或怀疑是骨折者均应现场按骨折处理。 ②出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动。注意保暖及现场抗休克。有创口则应包扎及止血。患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎。 ③经上述急救后即送医院进行伤口处理。 有机磷中毒 ①属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢；经口及呼吸道吸入，进展快速。 ②中毒后可表现为食欲不振、流涎、恶心、呕吐、腹痛、大便失禁、腹泻、多汗、双瞳孔缩小、流泪、视物模糊、流涕、呼吸困难、紫绀、双肺有水泡音；同时可有全身肌肉颤动、抽搐，继而呼吸肌麻痹而死亡；部分中毒患者可有头痛、倦怠、嗜睡、昏迷，亦可出现中毒性心肌炎，神经脱髓鞘病变。 ③有机磷农药中毒的抢救，首 阅读全文>> |
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[标签:内容2][标签:链接] 近日，一本名为《城管执法操作实务》的书本截图在网上流传，上传网友称其是城管的培训教程，不仅有暴力内容，还有如何使暴力不外现的“独门秘笈”：“注意要使相对人的脸上不见血，身上不见伤，周围不见人。” 网友公布的这本《城管执法操作实务》上注明是北京城管局的培训教材，国家行政学院出版社出版，课题研发组著作。“城管执法过程中的分寸把握”，其中写明城管执法在受到暴力侵害之际怎样阻止暴力：不要轻易放过相对人，几名城管一起行动，一次性控制住相对人身体，招招见效，不给相对人喘息的机会，等等。 《城管执法操作实务》由国家行政学院出版社出版，主要介绍了城管治法的基本原则、城管执法的四大难点、城管执法的管理相对人等内容，定价29元。但是在该出版社自己的网站上却没找到这本书。记者以普通读者身份打电话到该出版社询问，对方确定有这本书，对外发行。 点评：这本称其是城管的培训教程，不仅有暴力内容，还有如何使暴力不外现的“独门秘笈”。那这本《城管执法操作实务》的“独门秘笈”算是那门子的学问？为何要出版这样的教材？真正的教学意义又在那里?城管执法的针对的 |
