David135
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近年来，因为科技进步，应用于B超（产检超音波），已发展出3D甚至4D的形式。然而，新闻报导中出现“产检不彻底”，引发许多孕妇的恐慌，认为科技已经如此进步，又为何在生产后，才知道宝宝有缺陷？究竟孕妈咪接受超音波产检，可以得知哪些讯息？而宝宝的哪些状况是B超（产检超音波）“照不住”的呢？就让我们来告诉你。 B超不是万能的 得知怀孕的那一刻开始，将为人母的孕妈咪，最大的愿望就是宝宝健康，于是在每次产检时，一定追问医师「宝宝四肢健全吗？」或是「有没有先天性心脏病？」等之类的问题。孙三源妇产科诊所院长孙三源表示，「妈妈的担虑我们做医生的都了解，只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说，真不知从何回答起。」如果回答「这很难说。」会被孕妇认为是推卸责任；回答「绝对没问题！」又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢？孙三源院长遗憾的说，「以前没有超音波的年代，医生反而没有这么大的困扰呢！」 B超能查胎儿哪些问题？</STRONG> B超是尽早发现可治疗的胎儿异常</STRONG> 2D超音波显现出来的画面，必须是经过专业训练的医护人员，才有办法看出个所以然，也因此造成妈妈的疑虑。孙三源院长说，一般孕妇在接受产检超音波时，医师都会边照边说明，让孕妇也有参与感，也比较放心。但是，通常也只能告诉孕妇「这是手、脚。」或是「这是弟弟的小蛋蛋。」。却不能肯定的告诉孕妇，「手指都是5指，而且没有相连。」孙三源院长指出，透过超音波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能，是否正常的信息。 另外，若是因为基因、染色体的异常所造成的病变，一样无从得知。而产检超音波的目的，即在尽早发现可治疗的胎儿异常，并给予适当的产前咨询。 B超能查胎儿哪些问题？</STRONG> www.niunaibanlv.com ， www.niunaibanlv.cn 孙三源院长指出，美国在2003年曾制定了，产科超音波的使用准则，可分为4类，简述如下： 【第一周产期（12周前）超音波】 包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。 【第二（12～24周）或第三（24周以后）周产期超音波】 延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含： 1.颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。 2.胸廓：心脏的空四腔室图。 3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。 4.脊椎。 5.肢体：手臂与小腿是否存在。 6.性别：为非必要之检查。 【限定作用的检查】 在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可以超音波断定是否为流产或其它原因；或疑似胎位不正，以超音波鉴定胎儿的先露部位，例如：臀位是屁股先出来。 【特别的检查（专家的检查）】 当基本的检查有疑虑时，所实施的特别扫描。例如：心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等。 B超筛查准确率有多高？</STRONG> 孙三源院长表示，产检时使用超音波检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异常状况，可以被超音波筛检出来的机率也只有80％。其原因要归咎于超音波的特性，以及胎儿的成长状况。 8种胎儿异常 B超查不出</STRONG> 孙三源院长指出，几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。孙三源院长提出以下几项，因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况： 1.【水脑】有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。 2.【全盲】胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。 3.【听力】在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。 4.【先天心脏病】心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。 5.【肠胃道阻塞】肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。 6.【肢（指、趾）端异常】像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。 7.【侏儒症】有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。 http://blog.sina.com.cn/dontwantold 8.【先天性代谢异常】绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。 B超使用的副作用</STRONG> 孙三源院长认为，产检时可用运用的仪器愈来愈多，家长及医师就会愈来愈辛苦，这就是科技进步的「副作用」。家长希望得知的是，明确的”YES”or”NO”的答案，但有些状况在某些阶段，医师是无法告知明确答案的。医疗不只是科学，而是一门艺术，必须依照医师与病患之 阅读全文>> |
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好久好久，没有在我的空间写过什么了，真的没有这种时间，更没有时间去感悟、总结、思考。这一段，诸事纷杂且蜂拥、呼啸、熙熙攘攘，每天的日子，充实到拥挤，充实到饱和，充实到窒息，我象一个战士，必须亲身参加每一场战役，而且，前战未了，后战已酣，我永远在赶路、跋涉、疲之又疲。
在这种工作节奏下，我慢慢地学会了习惯，却放弃了更多的习惯。一个愤世嫉俗的文学青年在徐徐地淡出人生的记忆。当我选择了律师这个职业，我便开始向浪漫和纯真挥手作别。年华流逝，需要留下的，只是一份成熟和与成熟相称的稳重。</SPAN> 于是，当我在遭遇农民工讨要不到工资时，我不再和他们一道咒骂用人单位的无良；于是，当我在看到血淋淋的尸体横陈在肇事汽车的轮下时，我也不再声讨肇事司机闯下的滔天之祸；于是，当我隔着看守所的铁栅栏会见黑社会恶势力的犯人时，我还是依然平静如常的目光。因为，无论是任何事件或者事故，都是需要处理的，而对这些问题的处理，需要的是法律，不是情感。</SPAN> 所以，我认为，我淡忘了情感，至少，在工作的时候是这样。</SPAN> 但是一个案子随之改变了我的想法，这个案子的当事人 |
