浅谈犬液体疗法
    据笔者临诊病例统计，犬出现呕吐拉稀症状的病例占40%以上，50%以上的病例就诊时就已经绝食,几乎所有的病例都会出现体液紊乱，一部分动物能通过自身的调节恢复正常，也有相当部分动物病情会更加恶化。对这些病犬的治疗，液体疗法是必不可少的。液体疗法就是针对体液紊乱而进行的输液治疗，是临诊常用的一种治疗方法，更是某些疾病必须且唯一的治疗方法。正确掌握与运用液体疗法是临诊兽医的必备技术。
1  需要输液的情况  主要有以下情况需要输液：脱水、休克、饮食不足、各种原因引起的电解质和酸碱失调、各种中毒、需要静脉给药。
2  输液量的确定  输液剂量的准确性很重要。如果补液量不足，患病动物得不到充分缓解或恢复。若补液超量则会加重病情甚至会出现一系列并发症。临诊工作中可根据以下几项确定输液量：①已丢失体液量；②生理需要量；③继续丢失量；④代谢水量；⑤水分摄入量。补液量=1/3×①+②+③-④-⑤。1/3，是安全系数，加上这一安全系数的原因是：计算或推测的累积丢失量有可能大于实际丢失量；加速大量增加体液容量负荷容易促发心功能不全和肺水肿；不全量补充其缺乏量，有利于动员机体的自我调节能力[1]。
2.1  已丢失液体量  可根据化验室化验项目确定，也可根据临诊症状初步确定。后者简单易行，无需化验设备，较适合基层医生。
2.1.1  据实验室化验项目确定  测定血细胞压积（PCV）、血清总蛋白量（TP）与血清尿素氮值有助于确定动物是否脱水。一般细胞压积（PCV）：每升高1%则液体的丢失量约为10 ml/kg[2]。但是，当动物有贫血或低蛋白血症时，PCV或TP的数值也会起变化（即数值减少），在据此评估脱水的程度时，应加以考虑。
2.1.2          根据临诊脱水程度确定  已丢失液体量=体重×脱水程度。通过体检判定脱水程度：
脱水程度（体重的%）
临床症状
〈5
不见异常
5-6
皮肤与黏膜的脱水变化轻微，皮肤弹性略降低
7-9
皮肤复原迟缓，眼球稍微凹陷，毛细血管再充盈时间延长（2-3秒），可视黏膜干燥                                              
10-12
皮肤不能复原，眼球明显凹陷，毛细血管再充盈时间延长（>3秒），可视黏膜干燥，有的处于休克状态，不随意肌痉挛
13-15
血管萎陷，呈休克状态，动物逼近死亡
注：捏皮实验的部位为脊背部皮肤。
2.2生理需要量  不同品种犬、不同年龄犬其生理需要量不一样。平均情况见下表[3]：
成年犬
44-66ml/(kg.d)
成
年
犬
大型犬
44 ml/(kg.d)；
小型犬
66 ml/(kg.d)；
仔犬
66-110 ml/(kg.d)；
2.3  代谢水量  犬的代谢水量约为4 ml/(kg.d)。
2.4  继续丢失量、水分摄入量  据临诊症状由医生估算。
2.5  病例分析  例如：一只3岁吉娃娃犬，2kg，细小病毒病，脱水程度为5%，日尿量：40毫升，呕吐2次约10毫升，禁食禁饮。
其补液量的计算为：补液量=1/3×已丢失液体量+生理需要量+继续丢失量-代谢水量-水分摄入量=1/3×（2000×5%）+66×2+（40+10）－4×2－0=33+132+50－8－0=207毫升。
3  液体的选择  输葡萄糖溶液、电解质溶液还是胶体溶液？用高渗液、低渗液还是等渗液体？在机体病理情况下，除出现酸碱平衡失调外，还存在着营养失调性（即所谓“饥饿性”）醛中毒及大量电解质和水分的丢失。用葡萄糖溶液、复方氯化钠、血浆等任一种都不能满足机体的需要。临诊上常将不同液体按比例配合应用。具体怎样配合使用，应根据患病动物的临诊情况确定。首先要了解各种液体的渗透压以及犬正常血浆的渗透压，然后准确判断脱水类型，并据此确定输什么液体。
3.1  常用溶液渗透压  常用溶液渗透压见下表[4]：
低渗溶液
渗透压（mOsm/L）
等渗溶液
渗透压（mOsm/L）
高渗溶液
渗透压（mOsm/L）
0.45%氯化钠
154
0.9%氯化钠
308
5%葡萄糖+0.9%氯化钠
585
5%葡萄糖+0.22氯化钠
212
林格氏液
310
10%葡萄糖
554
2.5%葡萄糖+0.5%氯化钠
243
乳酸林格氏液
276
5%碳酸氢钠
1190
1/2乳酸盐
154
5%葡萄糖
277
5mol/L氯化铵
10000
3.2  犬正常血浆渗透压  犬正常血浆渗透压是280~300毫渗克分子/升（mOsm/L）。
3.3  脱水的类型及症状  高渗性脱水：以失水为主，失水大于失钠，血清钠 阅读全文>>